求藥不如求己　作者：羅伯特·布萊赫

  　醫療保健與生命
　　
　　現實生活中的整體醫療保健
　　
　　在這一節要講述一些真實的 病例。每個病例都給我們一次去探究身體的正常功能對我們意味著什麼的機會。每個病例都真實地表明，真正的醫療保健、為身體提供良好的原材料、有一種健康的 生活方式，所有的這些努力都能夠恢復你的身體功能，都能使你身體的正常功能得到恢復與維持。
　　
　　在這一節，你將會看到進行整體治療的 醫療保健到底有什麼意義。你的健康三因素——結構、化學和情感——將會得到矯正，我們通過一個假想的患者——湯姆（Tom），假設他患上膝蓋疾病的故事， 來解決健康三因素所出現的問題。他是我見了數百次的常見病情和病症模式的一個結合體，是醫療保健要治療的「普通人」。他出生在「嬰兒潮」時期，多年來承受 著各個方面的壓力。
　　
　　解決健康的結構因素
　　
　　湯姆來找我，他希望我能幫他治療膝蓋疾病，至少能夠減輕他的疼 痛，並且幫助他能夠重新進行運動。他酷愛運動，但他認為自己病了，運動生涯就此結束了，傳統的醫療方法可以幫助他治療膝蓋的疼痛和炎症。他曾經和矯形外科 醫生預期將來進行膝蓋置換手術。他本身就是醫生，他從來都沒有把自己的膝蓋疾病看成是潛在的、可以矯正的疾病。他一直堅持著，疾病等到有一天無法承受時再 做手術。
　　
　　我向他解釋，我是在治療患膝蓋疾病的人，而不只是在治療膝蓋本身。我也自願地向他解釋我要做的工作和這樣做的原因，因為 這樣他就會直接體驗到我是怎樣評估和治療他的疾病的。我很願意按這種方式繼續下去，因為我總是想讓人們從功能的角度來看待他們的身體，並且讓人們意識到許 多健康問題實際上是可以治療的。
　　
　　湯姆在我面前走了幾步，我一看到他走路的姿勢，就知道我能治癒他了。他對我的自信感到迷惑不解，並且問我在還不知道他的病史的情況下或者還沒有對他進行檢查的情況下，為什麼確信能夠治療他的膝蓋疾病。
　　
　 　我向他解釋說，慢性膝蓋疾病發病率極高的主要原因是發生了功能障礙。像大多數人一樣，湯姆患上了功能膝蓋疾病。矯正功能障礙將很有可能會改善他的膝蓋病 情。如果韌帶完全撕裂，如果不牢固的碎片在膝蓋的周圍移動，如果軟骨完全受損，他行動的姿勢會給我完全不同的感覺。但是，這些可能性都不存在，因為他還能 站立和行走。
　　
　　儘管他還沒有告訴我他的膝蓋疼痛病史，但我卻說出了他的幾個症狀，湯姆對此感到非常驚訝。通過觀察他的移動姿勢，我 能夠瞭解到他的左膝。我描述了一種膝蓋疾病的常見發病模式，我已經見過數百次：他的病痛可能出現在膝蓋前面的內側部位（內側）。此外，他的膝蓋僵直，除了 早上疼痛輕微一些，剩下的一整天，疼痛都會加重。他在站立和走路的時候可能使疼痛更加嚴重。抗炎症藥物能減輕疼痛，但是可能會使他感到膝蓋不穩——如果運 動不適或者跑步，就會發現膝蓋無力。我告訴他可能是內側半月板受傷（膝蓋內側的軟骨受傷），他的X光照片顯示至少他曾經有過一次使脛骨平台骨（膝關節內 側）的關節表面受到中度磨損的經歷。
　　
　　他開玩笑地稱我是一位通靈的人或者是一位魔術師。我告訴他，我兩者都不是。我從他的身體運動姿勢就能非常容易地得出觀察到的結果。我能看到是他的腰、膝和腳踝發生的錯位把機械壓力轉移到了膝蓋內部。
　　
　　喬治·古德哈特博士，是一位內科醫生，也是我多年的老師，他總是告訴我們要「注意眼睛看到的事物」。換句話說，整體治療醫生必須注重培養觀察力。
　　
　　接下來，我讓湯姆脫了鞋，這樣他就能看到他的左腳踝旋前多大角度，也就是說當他站起來時內足弓下陷。我向他說明他的腳踝旋前會引起脛骨（小腿）向內旋轉，造成內側膝蓋不穩定。我十分肯定的是他的左腳踝在某些時候扭傷了，並且從來沒有痊癒過。
　　
　 　他說是這樣的，在他25歲那年，左腳踝在打籃球時曾經嚴重扭傷。他不相信以前的扭傷現在會影響到他的膝蓋。從生物力學和功能的角度來看，以前受到的扭傷 確實會影響到他的膝蓋，因為腳踝改變了膝蓋的位置，而且，他的腳踝不能發揮正常的減震功能，也就是說當他走路時腳部撞擊地面所產生的震動會直接傳遞給膝 蓋，尤其是傳遞給膝蓋的內側部位。並且當他站在或者走在堅硬的地面上時，這種情況變得更加嚴重。他說，的確是這樣的。
　　
　　然後，我讓他看他的骨盆是傾斜的，左邊比右邊高出1英吋。這種類型的骨盆傾斜也會導致膝蓋內側的不穩定。
　　
　　他的左膝看起來像「八字腳」。這種姿態說明由於內側膝蓋無力，所以給內側副韌帶增加了機械的壓力，也說明本應輔助內側膝蓋運動的肌肉不能進行正常的工作。
　　
　　湯姆的腳踝、膝蓋和骨盆生物力學發生改變導致膝蓋過度磨損，使膝蓋的內側部分過早退化。一個人的關節表面一旦失去了光滑，膝蓋的關節軟骨就會被永遠損壞，因此盡你所能延長軟骨的壽命是非常重要的。
　　
　　通過觀察湯姆走路的姿勢，我也能看出他至少有三塊特殊的肌肉關閉，它們已經不能正常輔助骨盆、膝蓋和腳踝的運動了。瞭解這些肌肉間的相互關係能夠幫助我推斷出導致身體關閉這些肌肉的原因和應該用什麼樣的治療方法去恢復它們的正常功能。
　　
　 　因為肌肉功能失調和肌肉位移通常是可以矯正的，我告訴湯姆我能治療他的膝蓋。如果我能使他的膝蓋更好地活動，但是最大的不利因素在於20多年前，他出現 的結構疾病以及腳部極差的減震效果使關節表面嚴重損壞並且退化。如果在檢查的過程中或者在檢查他的病史中有意想不到的事情發生的話，那麼我有權改變我的觀 點。
　　
　　在給湯姆做解釋的過程中，我強調症狀本身和功能障礙引發的症狀之間有何不同。作為一個整體治療醫生，比如我自己，通常內側膝蓋也會疼痛，主要是因為各種潛在的因素改變了身體的生物力學並且給內側膝蓋增加了壓力。
　　
　 　如果治療這些症狀，不使用藥物或者進行手術治療，那就需要改變引發症狀的發病機制。如果你進行整體治療，一定會受益匪淺，因為這樣不僅能改善症狀，而且 還會提高整個身體的功能。如果對湯姆的膝蓋進行必要的矯正治療，不僅能改善膝蓋的症狀，而且他的腳踝、腰部和受到椎骨影響的身體的其他部位的功能也會得到 提高。如果能治癒膝蓋症狀，他就能重新進行更多的體育運動和身體鍛煉活動，他的心血管系統、能量、健康、骨骼力度、靈活性、協調性和情感方面都會受益。目 前有那麼多令人興奮的可能性會成為現實！
　　
　　為此，湯姆說他非常願意接受我為他做的所有的矯正治療。他也告訴我他非常熱愛體育運動， 尤其是打籃球，但是不喜歡鍛煉。他這種特殊的觀點使我懷疑他的健康受到了一種特殊的情感因素的影響。一些顯著的新技術有助於改變這種態度，所以我告訴他我 們以後再解決這個問題。現在，我們最好開始瞭解他的全部病史，並且對他的身體進行評估。我說假設我對他什麼都不瞭解，對他的膝蓋病情也不瞭解，讓他敘述一 下膝蓋的病情，從開始第一次出現病症時講起。