治療濕疹便方
浙江‧郭振東
濕疹是一種變態反應性疾病,臨床上比較多見。急性濕疹的損害呈多種形狀,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢,繼而在紅 斑上出現散在或密集的丘疹或小水泡,泡破形成糜爛、滲液面。慢性濕疹表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤、色素沉著等,主要自覺症狀是劇烈瘙癢。現介紹幾 則便方如下:
1.鍛石膏60克,白及粉30克,密陀僧21克,上輕粉15克,枯白礬9克。以上5味中藥研成細末。臨用時以香油或凡士林調成50%軟膏塗泡上,如有膿水淋漓者可用藥粉干撒創面。每天塗搽3~5次。
2.馬齒莧30克,龍膽草9克,黃柏15克,紅花9克,苦參15克,蛇床子15克,澤瀉15克,大黃6克,甘草9克。水煎服。
3.金銀花60克,干菊花60克,川黃連9克,土茯苓30克,玉米仁15克,防風9克,蟬衣9克,生甘草9克。水煎服,兒童用量酌減。
4.苦參300克,黑豆300克,白鮮皮250克,大楓子250克,木槿皮150克,地膚子150克,蒼朮 150克,生蔥20根,五倍子100克。共水煎2 次,合併煎2次,合併藥液800毫升。再用95%酒精200毫升溶解樟腦20克,冰片20克,後緩緩加入藥液中過濾分裝。先用50%氯化鈉溶液清洗患處皮 膚,再將上述藥液外擦患處,1日3次,7日為1個療程。
(編輯 郝近大)
【編讀往來】
讀者謝芬問:
前兩年,我愛人患了牛皮癬,經打針,外用、內服藥都不見理想療效,而且發展面積越來越大。懇請編輯同志就此病聯繫專家給予指點。
醫學專家答:
來信中談到您愛人得的皮膚病經醫院診斷為「牛皮癬」,兩年多來多處求診,效果不佳。
我們俗稱的「牛皮癬」,西醫稱為銀屑病,是一種常見的無傳染性紅斑、鱗屑性皮膚病。其特點是在皮膚上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑,病程較緩慢,具有復發傾向。它是皮科臨床上常見病、多發病,也是一種疑難病。
西醫對銀屑病發病原因的研究尚沒有突破,各家學說不一,主要認為與遺傳、感染、免疫、代謝、內分泌、精神等因素有關。中醫對病因病症也進行了大量研究,對其認識也各有見地,有血熱、血瘀、血虛、血燥、毒邪等理論學說。
根據您所描述的皮膚症狀和臨床特徵,像是西醫的尋常型銀屑病。如有發展可為進行期。這期間的疹型表現,按中醫辨證一般為血熱毒蘊、陰虛風燥所致,可採用涼血解毒、滋陰潤燥法。建議服用犀角地黃湯加減,方藥如下:
生地15克,丹皮10克,紫草15克,水牛角絲15克,土茯苓30克,雙花15克,連翹15克,板藍根15克,玄參15克,白花蛇舌草20克,白鮮皮15克,大青葉15克,鬼箭羽15克,烏蛇10克,赤白芍各10克,生甘草6克。每日1劑,分2次服用。
西醫治療此病,現採用維A酸制劑內服,或使用免疫調節劑等。外用藥多採用皮質類固醇激素霜膏,但療效也不確定,而且有一定缺陷。
建議先服用以上湯劑2周左右,再到當地中醫皮膚科,根據舌苔、脈象、病症情況,適當調整一下藥方,繼續服用一段時間。
由於此病中西醫均無特效療法,故病程緩慢,易復發,病人備受折磨。一般都會有像您愛人一樣「心理壓力大,情緒較 為煩躁」的情況,這是可以理解的。你應該經常安慰他,解除他的思想顧慮,多出去轉一轉,避免焦慮、緊張、情緒激動等,以免加重病情。因為此病與精神因素也 有關。
此外,不宜食用辛辣刺激之品,以及外用化學刺激性藥物。平時注意勞逸結合,不要過度搔抓和燙洗。
(中國中醫科學院西苑醫院皮膚科 蘇愛華)
讀者高慶全問:
我今年57歲,患銀屑病20餘年。服過許多藥,但效果不理想,年年復發,很是苦惱。請專家給予治療。
醫學專家答:
信中談到您患銀屑病20餘年,現又復發,很是痛苦。作為皮膚科大夫很能理解,因為中西醫對此病至今還沒有特效療法去根治它,所以銀屑病在皮膚科領域是一種疑難頑症,是皮膚科重點研究防治疾病之一。
您幾十年來已經用了不少藥物治療,其中大部分是中成藥。有的藥物還造成了消化道出血,說明長期的疾病纏繞或過多的刺激性藥物已使您脾胃功能受損。
據信中說,您的皮損多在四肢,特別是下肢為多,反覆發作,纏綿不愈,可能與濕邪黏滯重濁向下有關。根據您所談的 病情是否考慮用湯藥治療一段時間?銀屑病病根大都與血熱蘊毒有關,可用清熱解毒法解毒消斑,又因您病情較久,傷氣耗血脾胃功能較弱,還可用補氣養血、健脾 胃除濕方藥進行調理。
由於沒見到病人及皮損表現,今出一處方僅供當地醫生參考使用:
土茯苓30克,白花蛇舌草30克,草河車10克,丹參15克,黃芪15克,炒白朮10克,苡仁15克,白芍10克,地骨皮10克,紫草根10克,雞血籐15克,牛膝10克,白蘚皮30克,白茅根10克,生甘草10克。
以上湯劑第一、二煎合後分2次服用。第三煎加蛇床子30克,大楓子仁30克,蒼耳子15克,桃仁30克,馬齒莧30克,苦參30克,百部15克,一起煎水約有1000毫升,再對皮損處進行溫洗,每晚1次。
信中談到「當地醫院診斷為典型的尋常紅皮銀屑病」。臨床上一般尋常型銀屑病較多見,呈紅皮症型大都與刺激有關。所以外用藥物及飲食方面一定要注意。一方面需避免使用刺激性太強的外用藥品,又要避免辛辣刺激性食物,平時還要注意不用熱水燙洗皮膚。
(中國中醫研究院西苑醫院皮膚科 蘇愛華)
讀者王玉芝問:
我13年前被燙傷,如今雙手腕及手指已攣縮,其他部位均有增生性改變,到處求醫用藥均無效。請給我幫助。
醫學專家答:
關於您燙傷後遺留的疤痕及攣縮,至今中醫方面還無特效療法(是否有秘方可治不清楚)。現一般採用對症活血化瘀、舒筋溫通方法治療。今開一處方用一段時間看效果如何。
1.舒筋活血片1次4片,每日3次,口服。
2.伸筋草60克,桃仁30克,紅花10克,雞血籐30克,絡石籐15克,桑枝15克,地骨皮30克,桂枝15克,皂刺15克。7~10劑,每日煎水溫泡用,每次浸泡20~30分鐘。每日1劑,分2次用。
(中國中醫研究院附屬西苑醫院皮膚科 蘇愛華)
讀者謝園問:
我兒子20歲,1998年檢查為皮膚角化,內服、外用藥物無任何療效,請問有什麼辦法治療?
醫學專家答:
關於您兒子的「皮膚角化」之病,由於沒有見到皮損,只能根據您信中所述情況,開出以下處方:
丹參15克,蘇木10克,鬼藥羽15克,三稜15克,茯術15克,桃仁30克,紅花10克,大黃15克,地藥皮15克,7劑煎水外敷。每日1劑,分兩次外敷。