序言
被忽略的筋
X光片、CT、核磁共振等檢查手段的發明，為我們認識自己的身體提供了極大的方便，許多過去只有憑經驗才能診斷 的疾病，比如腦出血、腦梗死、腫瘤及體內異物等，現在可以一目瞭然。但與此同時，這些影像學資料也容易對我們造成誤導，把某些正常的生理現象及老化現象也 當成疾病，尤其是把一些原本不該手術的疾病做了手術，這在某些骨科疾病方面表現得尤其明顯，比如某些骨刺、腰椎間盤突出及椎管狹窄等。
我拿骨刺來舉例，它是脊柱、四肢關節骨質增生的俗稱，因骨贅的形狀如同針刺，所以被稱為骨刺。一般人隨著年齡的 增長，骨刺發生率也逐漸增多，30歲開始出現，50歲以上約90%有關節骨性變化，但有症狀者並不是很多。與此同時，隨著年齡的增長，頸肩腰腿及四肢關節 疼痛等症狀也逐漸增加。臨床上一般關節疼痛就要拍照X光片進行所謂「確診」，恰好這些中老年人都涵蓋在骨刺發生年齡段內，據此就得出一個錯誤觀念：骨刺壓 迫神經引起關節疼痛。結論很簡單，那就是手術切除骨刺，否則是不會有效的。其他疾病也是一樣，既然椎間盤突出了嘛，當然要去掉突出的椎間盤。這是個世界性 的問題，經常有歐美的患者來北京找我治療手術未能解決的問題，我在瑞士工作期間也經常會遇到類似的問題，有一個老太太居然做過27次類似「跟骨骨刺」之類 的手術。
前年，我回到農村老家，一位叔叔雙膝關節痛，我要給他針灸治療，他說他這是骨刺，扎針能管用嗎。我無語。不僅他不懂，我們許多專業人士也忽略了這樣一個事實，那就是關節內軟骨、半月板等其實根本就沒有痛覺神經分佈!
說到此，我不由得想起了前幾天看到的一道趣味數學題：「101-102=1」，只移動其中一個數字的位置，就讓該等式成立。據作者講，他問了無數的人，沒有一個人回答得出來，反正我是想了好久也沒有答出來，因為我們的思維有了定式，不信您就做做看。
這就好比足跟痛，醫生會很負責地拿X光片、CT、核磁指給我們看，你看骨刺都長這麼大了，能不痛嗎?還有所謂的 「腰椎間盤突出」，椎間盤都突出這麼多了，你能不痛嗎?趕快手術取出算了，要不過半年你就走不了路了。我們自己也好像恍然大悟，原來是這樣，西醫就是厲 害，中醫光講經絡不通，講半天也沒講出個所以然來，做就做吧，還猶豫什麼。實際上影像學上的「腰椎間盤突出」與臨床上的「腰椎間盤突出症」是兩個概念，也 確實有真正的「腰椎間盤突出症」是需要手術的，但並不是所有影像學上的「腰椎間盤突出」都需要手術。
我們稍動一下腦子就會想明白，得所謂「腰椎間盤突出」的朋友一般都會有輕重不同的腰腿痛，但你想一想，神經受壓 迫以後會疼痛嗎?你的腿會壓麻，但不會痛，你的手也會壓麻，但同樣不會痛，神經根也是一樣，只會因壓迫而麻木，但肯定不會疼痛。反過來講，這些腰腿痛並不 是椎間盤突出壓迫神經根造成的，那你做手術幹什麼，我曾經見過做了兩三次手術依然腰腿痛的患者。這些病的原因到底在哪裡?問題不是出在骨刺上，也不是出在 椎間盤上，而是出在筋上。
不僅腰腿痛的治療是如此，某些內臟病的治療也是一樣，如瀋陽的李江舟醫生就提出了「筋性內臟病」的理論，在臨床 上取得了很好的療效。他還觀察到當左側腰部的筋受傷的時候，相應的臟腑功能會亢進，而右側的筋受傷時，則會減低。比如我們一感到心慌、胸悶、心悸，馬上就 會想到去看心內科，大夫當然會給你查心電圖和超聲心動，乃至查血脂和心肌酶譜等，卻很少有人想到這有可能是頸背部的筋出了問題，如果從頸椎或胸椎入手去治 療，症狀很快消失的話，那基本上就可以診斷為頸性冠心病。高血壓病也是一樣，有人頸部勞損或受傷以後不久出現了高血壓，如果服用降壓藥，效果也不是很理想 的話，那我建議你去看看針灸科或按摩科。如果從頸椎治療效果很好的話，那基本上就可以考慮是頸性高血壓了。
祖國醫學在兩千年前的《黃帝內經》中就注意到肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等的損傷，統稱為「經筋病」，並認識到該類組織的損傷會引起關節痺痛及內臟病，同時還提出了相應的治療原則和具體治療方法，本書也將從自我保健的角度深入淺出地做介紹。
但需要說明的是，作為一名臨床大夫，我堅持的觀點是，所有疾病首先一定要搞清西醫診斷，也就是所謂的定性和定位 診斷，這在神經科疾病中尤為重要，否則難免會耽誤某些疾病的治療。明確診斷之後再考慮中醫治療還是西醫治療，比如腦出血尤其是蛛網膜下腔出血及顱內高壓 等，必須西醫搶救治療;有些病可以中醫和西醫結合治療，比如高血壓病、哮喘等;有些病可以單純用中醫來治療，比如大多數的頸椎病、腰腿痛等。從養生保健的 角度來講，我們的自我保健在疾病的治療過程中是輔助性的，打個比方，醫生的治療如果是餃子的話，自我保健就好比是醋。
101-102=1這道題做出來了嗎?其實答案很簡單，只要改變一下我們固有的思維方式就行了。因為我們總是習慣水平移動數字，這就好像跟骨刺較勁一樣，永遠不會有好的結果，其實只要您將「2」向右上角移動一下位置，問題就輕而易舉地解決了。
