水液代謝不利,易生痰濕體質
要瞭解痰濕體質的特徵,我們則要先來看看痰是怎麼形成的。中醫認為,痰是機體水、液、津代謝障礙所形成的病理產 物。人的水液代謝是由五臟共同調節完成的。具體過程是:水液進入人體後通過脾的升清和肝的疏洩作用,向上轉輸到心肺,同時未被吸收的部分水液與食物殘渣一 起下傳於大腸。肺接受了脾上輸的大量水液,一部分水液經肺的宣發作用,濡養肌肉、皮膚,代謝廢物即變為汗液等排出體外;另一部分水液經肺的肅降作用,以心 臟為動力,濡養臟腑、骨節、腦髓,臟腑組織利用後的廢液下輸於腎。腎發揮氣化作用,將清液向上輸送到肺,將濁液向下輸送至膀胱,排出體外。
《景岳全書》中說:「蓋水為至陰,故其本在腎;水化於氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。」意思是說,人體 水液之本在腎,其形式在肺,脾土則制約著水液的代謝狀況。所以,在人體水液代謝的全過程中,需臟腑發揮正常的生理功能才能完成,其中最主要的還是以肺、 脾、腎三髒的功能活動為主。
若人體水液的運行、輸布、傳化失調,使水濕停留於體內,則水濕凝聚成痰。也就是說痰是人體水液的病理產物。中醫 認為痰濕有狹義和廣義、有形和無形之分。狹義的痰濕是指肺部滲出物和呼吸道的分泌物。廣義的痰濕是指機體水液代謝失常,形成的病理產物、疾病變化過程和臨 床症狀。有形的痰濕是指我們尋常可見的咳出的痰。無形的痰濕是指因痰濕作用於人體產生的各種症狀和體征,如心悸氣短、噁心嘔吐等現象。
我們前面說過,痰濕體質是指由於水液內停而痰濕凝聚,形成以黏滯重濁為主要特徵的體質狀態。這裡,我以表格(表5-1)的形式把痰濕體質的特徵列出來。
《景岳全書》中指出:「五臟之病,雖具能生痰,然無由乎脾腎,蓋脾主濕,濕動則為痰;腎主水,水泛亦為痰。故痰 之化無不在脾,而痰之本無不在腎。」意思是說,五臟功能失常,雖然都能形成痰濕,然而最重要的是脾腎。脾主濕,濕不化則生痰;腎主水,水液代謝不利也會生 痰。所以化痰在於養脾,去除痰產生的根源則在於調理腎。
水液代謝失常、水濕停滯、脾腎功能失常最易形成痰濕體質。因此痰濕體質者選擇食物調養身體時,應以養脾益腎、化痰降濁、暢通氣血為原則。白朮健脾燥濕,痰濕體質者的最佳選擇