二、心電圖(ECG)
平時的身體檢查中，除了對血液的檢查外，心電圖也是檢測健康內在指標的常用指標。
心臟在每個心動週期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形就叫做心電圖(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。
心電圖的長處是可以從不同平面的不同角度，利用比較簡單的波形、線段對複雜的立體心電向量環，就其投影加以定量和進行時程上的分析。而心電向量圖學理論上的發展又進一步豐富了心電圖學的內容並使之更易理解。
典型心電圖各波及其時程用標準導聯引出的心電圖各波，由荷蘭生理學家W 艾因特霍芬命名P、Q、R、S、T波，U波是後來發現命名的。
P 波心臟的興奮發源於竇房結，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中，其心電去極化的綜合向量 先指向左下肢，然後逐漸轉向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量聯結起來，便形成一個代表心房去極的空間向量環，簡稱P環。P環在各導聯軸上的投影即得 出各導聯上不同的P波。P波形小而圓鈍，隨各導聯而稍有不同。P波的寬度一般不超過0 06～0 11秒，高度小於0 25毫伏。
P-R段是從P波終點到QRS波起點之間的曲線，通常與基線同一水平。P-R段由電活動經房室交界傳向心室所產生的電位變化極弱，在體表難於記錄出。
P-R間期是從P波起點到QRS波群起點的時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0 12～0 20秒，小兒稍短。超過0 21秒為房室傳導時間延長。
QRS 復合波代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結髮生的興奮波經傳導系統首先到達室間隔的左側面，以後按一定路線和方向，並由內層向外層依次傳播。隨 著心室各部位先後去極化形成多個瞬間綜合心電向量，在額面的導聯軸上的投影，便是心電圖肢體導聯的QRS復合波。典型的QRS復合波包括三個相連的波動。 第一個向下的波為Q波，繼Q波後一個狹高向上的波為R波，與R波相連接的又一個向下的波為S波。由於這三個波緊密相連且總時間不超過0 10秒，故合稱QRS復合波。QRS復合波所佔時間代表心室肌興奮傳播所需時間，正常人為0 06～0 10秒。
ST段由QRS波群結束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處於去極化狀態，故無電位差。正常時接近 於等電位線，向下偏移不應超過0 05mV，向上偏移在肢體導聯不超過0 1mV，在單極心前導程中V 1、V 2、V 3中可達0 2～0 3mV;V 4、V 5導聯中很少高於0 1mV。任何正常心前導聯中，ST段下降不應低於0 05mV。偏高或降低超出上述範圍，便屬異常心電圖。
T波是繼QRS波群後的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮後再極化過程。心室再極化的順序與去極化過 程相反，它緩慢地從外層向內層進行，在外層已去極化部分的負電位首先恢復到靜息時的正電位，使外層為正，內層為負，因此與去極化時向量的方向基本相同。連 接心室復極各瞬間向量所形成的軌跡，就是心室再極化心電向量環，簡稱T 環。T環的投影即為T波。極化過程同心肌代謝有關，因而較去極化過程緩慢，占時較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。
V波是在T波後0 02～0 04秒出現的寬而低的波，波高多在0 05mV以下，波寬約0 20秒。一般認為可能由心舒張時各部產生的負電位形成，也有人認為是浦肯野氏纖維再極化的結果。血鉀不足，甲狀腺功能亢進和強心藥洋地黃等都會使V波加大。