(五)調整脂肪肝指標的運動療法
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常肝內脂肪占肝重3%~4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%~50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。
脂肪肝的病理指標有以下幾條:
1 氨基轉移酶僅輕度升高,為正常上限的2~3倍,非酒精門冬氨酸氨基轉移酶(AST)/丙氨酸氨基轉移酶(ALT)小於1,而酒精性AST/ALT大於2。
2 谷氨酰轉肽酶(GGT)和鹼性磷酸酶(ALP):酒精性GGT升高較常見,可達正常上限3~4倍,ALP升高者不到25%,一般升高者為正常上限的1 5倍,GGT/ALP大於1 5。
3 谷胱甘肽-S-轉移酶(GST):反映氧應激肝損傷,由於分子量小,較ALT更敏感。
4 谷氨酸脫氫酶(GDH)和鳥氨酸氨甲酰轉移酶(OCT):GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,OCT為尿素合成酶,參與轉甲基化反應,脂肪肝常見此二酶都升高,特別是酒精性者,其GDH/OCT大於0 6。
5 膽鹼酯酶(CHE)和卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT):80%以上的脂肪肝病人血清CHE和LCAT升高,但不包括低營養狀態的酒精性脂肪肝,而其他慢性肝病有CHE升高者不足5%,但肥胖症和(或)糖尿病、高脂血症也可有血清CHE和LCAT升高。
6 球蛋白、鐵蛋白、載脂蛋白A1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。
7 血清纖維化指標在單純性脂肪肝多正常,脂肪性肝炎及肝硬化則顯著升高。
由於引起脂肪肝的病因不同,出現的生化批標異常也不一致,因而使生化檢查的診斷意義受到影響,目前抽血化驗實驗室檢查主要作為脂肪肝診斷時的輔助指標。
由於人們飲食結構的日益西化和多坐少動的生活方式,導致脂肪肝患者增多。脂肪肝完全可以通過調節飲食和運動鍛煉得到有效控制。
運動項目:主要選擇中等強度的有氧運動,包括中速步行(每分鐘120步左右)、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操、跳舞、打羽毛球等。具體可按照個人身體狀態和愛好,因地制宜選擇其中幾種項目。
運動強度:針對脂肪肝治療,運動強度不能過小。一般情況,鍛煉時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上,但 最高心率不宜超過200減去實際年齡。鍛煉後只有輕度疲勞感,而精神狀態良好,食慾和睡眠正常,說明強度合適。如果鍛煉後十分疲乏,四肢沉重、全身乏力、 食慾減退、睡眠欠佳,且精神不爽,表明強度過大,應適當調整。
運動時間:一般的有氧鍛煉,每次需要持續20分鐘以上才能有效。因為運動至少20分鐘後人體才開始由脂肪供能, 且隨運動時間延長,脂肪氧化供能的比例越大,效果也越明顯。當然,最長也不能超過60分鐘。在整個運動過程中可分為三個時期:一為熱身期,約5~8分鐘。 此時,主要進行一些伸展性的、柔軟的大肌群活動。二為鍛煉期,約20~30分鐘。三為冷卻期,目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態,約占8分鐘左右,可 做一些舒緩運動,避免血液在組織中滯留。
運動頻率:一般每週3次,若為中年人且體胖者,應適當增加鍛煉次數。鍛煉最好在下午4時後或晚上進行,一般不主張晨練。
(六)調整慢性前列腺炎指標的運動療法
慢性前列腺炎是老年人的常見病症。患者可以沒有自覺症狀,也可以伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿困難等尿利刺激症 狀,嚴重者可出現腰痛、會陰部放射痛、性功能障礙、神經官能症等。慢性前列腺炎患者可輔助進行一些有針對性的恢復身體相關指標運動,達到康復治療的目的。 具體方法如下:
1 抬臀運動:仰臥位,以頭部和兩腳跟為支點。抬高臀部同時收縮會陰部肌肉,然後放下臂部,放鬆會陰部肌肉,做20次。
2 交叉運動:仰臥位,雙腿伸直抬高50度,然後兩腿交叉和外展,做30~40次。
3 循環運動:仰臥位,屈腿,雙手抱膝,盡量向胸門部壓,上身後仰,做30次。
4 魚式擺動:仰臥位,兩腿伸直,腰身像魚兒一樣左右擺動,做30~40次。
5 按摩小腹:坐位,左手在下右手在上,順時針按摩臍部,約2分鐘;然後兩臂屈肘置於身後,用手掌上下來回按摩兩側腰部,以感到發熱為止,做2分鐘。
6 提肛呼吸:站立,雙手叉腰,兩腳跟提起時吸氣,放下時呼氣,吸氣時肛門提起來,呼氣時肛門放下,一吸一呼,做到20次。
7 拍打臀部:站立,兩手左交替拍打臀部20次,再下蹲10次,蹲時呼,站時吸。
經上這些運動療法,患者可以根據自己的病情以及身體情況任選2~3種,堅持鍛煉。一身每天1~2次,每週5~7 次。在鍛煉的同時,還可輔以太極拳、健身跑、摩腹散步、游泳、氣功、登山等體育運動。需要注意的是,慢性前列腺炎是一種慢性病症,患者鍛煉時不可急於求 成,要持之以恆地鍛煉,才能收到良好的療效。同時應注意保持個人衛生,避免長時間坐姿工作和憋尿,遠離煙酒等不良刺激。
(七)調整前列腺增生指標的運動療法
對於輕度前列腺增生症可以採用以下的運動療法:
1 縮肛法
有規律地收縮肛門,有如對前列腺進行很好的按摩,可以促進會陰部的靜脈血液回流,使前列腺充血減輕,炎症消退。每天臨睡前以及早晨起床的時候,躺在床上各縮肛50次,縮肛必須要用力,過後最好馬上排尿。
2 推拿按摩法
以食指、中指按摩肚臍下1 5寸、2寸及4寸三個部位各1分鐘。以掌斜擦兩側腹部10~20次。以掌橫擦胸上部,以熱為度,以掌橫擦骶尾部(肛門向上一掌寬部位)以熱為度。雙手掌夾 持兩側胸肋同時搓動,並向下移至腰部,反覆操作1~3分鐘。以單掌按在臍與恥骨聯合連線終點處,用掌根向恥骨連合部按壓,逐漸增加壓力且可配合震顫手法, 如操作正確小便可自行排出。
(八)高血脂的運動療法
有資料表明,運動中所能消耗的血漿中的甘油三脂的指標是極為有限的,但是運動療法的確可以降低血中的甘油三脂和 總膽固醇指標,並可升高血中高密度脂蛋白的水平。至於運動療法為什麼能有這樣的作用,目前研究並不多,可能與慢性的、長期的運動能使機體在新的條件下達到 新的穩態,從而使機體的自我調節能力增強,包括對血脂的自我調節能力也隨之增強有關。
另外不可否認,運動療法和飲食療法相結合可以有效地減輕體重,這無疑也對降低已經升高了的血脂具有積極的意義。
原則上講,只要沒有禁忌症,運動對所有高血脂的老年患者都有好處。但僅僅是運動療法未必對所有高血脂病人都有效。
運動療法的禁忌症是:高脂血症合併各種急性感染、發熱、近期有心電圖ST—T改變或急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、未控制的心率失常、III度房室傳導阻滯、充血性心力衰竭、未控制的高血壓、糖尿病酸中毒、下肢壞疽、腎功能不全等。
老年高脂血症病人的運動處方因人而異。一般宜採用中低強度的、長時間的、大肌群參與的運動,如步行、騎自行車、游泳、慢跑、非競賽的小球類活動、跳交誼舞等。
運動強度以運動中不感到疲勞氣短為度,或不超過最大耗氧量的60%。每天運動的最佳時間是上午7~9時,或下午4~5時。
應當強調的是,有些高血脂症的病人受遺傳因素的影響,僅靠運動療法是不足以解決問題的,而持續的高血脂狀態對機體的危害性極大,所以當運動療法無效時,要配合藥物降脂。
(九)調整慢性胃炎指標的運動療法
慢性胃炎是中老年人的一種常見病。患了慢性胃炎以後,會影響營養的吸收,進而影響身體各個系統的正常指標,必須 及時治療。對慢性胃炎,除了注意藥物治療外,還要注意不吃或少吃有刺激性的食物,戒除煙、酒,同時配合健身運動,這樣可收到較為顯著的療效。慢性胃炎的具 體運動療法方法如下:
1 按摩腹部。仰臥,用右手的掌心在腹部按順時針方向做繞圈按摩,也可從上腹部往下腹部緩緩按摩。每日進行3~4次,每次5分鐘左右。腹部按摩可以促進胃、腸的蠕動,增加胃液的分泌,有利於食物的消化和吸收,同時可以減輕腹部脹痛。
2 散步。是一種適合中老年慢性胃炎患者的運動療法。散步時,機體的整個內臟器官都處於微微的運動狀態,加之配合有節奏的呼吸,可使腹部肌肉有節奏地前後收 縮,橫膈肌上下運動,對胃、腸能起到一種有效的按摩作用,可以刺激消化液的分泌,促進胃、腸的蠕動,提高胃、腸消化功能。
3 練太極拳。可以促進腹腔的血液循環,改善胃部的營養狀況,增加胃、腸的蠕動。如果長期堅持練太極拳,可以促進慢性胃炎炎症逐漸消失,使胃、腸功能逐漸恢復正常。
(十)調整骨指標的運動療法
骨質增生是一種常見病,多發生在老年人的關節部位,因此又稱增生性關節炎或老年性關節炎。致病原因多是因年老關 節組織變性,再加上某些關節的過度使用,所引起關節內骨質增生,因而起病緩慢。這種增生常發生在頸椎、腰、椎、膝、髖、足跟等部位,有時因輕傷才會有疼痛 感。早期症狀為關節酸痛和活動不靈,尤以早晨起床時或久坐後起立時最為明顯,經片刻活動後即行消失,但活動過多時又覺不適。
骨質增生嚴重影響了人的運動系統,影響老年人身體的正常指標,必須認真對待,不能輕視。現介紹幾個部位的不同程度增生應該採用的鍛煉方法:
(1)頸椎、腰椎部位的增生,宜採用武術、太極拳、健身操、跑步、健身器械以及腰和頸部的前屈、後伸、左右旋轉等鍛煉方法,以防止其周圍組織痙攣、粘連,並增強肌力,使血脈流暢。若伴有手臂或腿足麻痛,須到醫院進行治療,並在醫生的指導下進行健身鍛煉。
(2)膝關節內增生者,上下樓梯疼痛明顯時,須減少下肢活動,但上肢和軀幹部的活動可以加強。待腫脹疼痛消失後再恢復下肢的鍛煉。
四、氣功療法
氣功療法是在中醫學理論指導下的一種身心鍛煉方法,通過調息練氣、調心練意、調身練力,能對機體的生理功能產生良好影響,促使病人得到康復。
1 調整男性生殖系統指標的氣功療法
氣功療法是我國傳統的養生健身法,既可治病又可防病。具體應用氣功療法治療陽痿是意守法,所謂意守法即把意念完全集中到身體內和身體外某一點上,並排除一切雜念,進入「忘我」的境界。
用於治療陽痿的意守法有三種:
(1)意守丹田法:意守集中在丹田,丹田在臍下三寸(同身寸),氣功丹田泛指臍下小腹部位。
(2)意守命門法:意守集中在命門,命門在背部第二腰椎下,與肚臍背腹相對。
(3)意守會陰法:意守集中在會陰,會陰指陰囊與肛門之間部位。
具體方法:練功前10~15分鐘,自行安靜,入坐方凳上,頭正身直,微收下頜,兩腿自行分開與肩寬,兩手手心朝 上放在大腿下,肩部自然下重,眼皮輕輕合上,閉嘴,但上下牙不緊咬,舌尖微微抵住上頜,這些準備動作完成後,排除雜念,把注意力集中在丹田,內視和兩耳聽 覺也集中在丹田,然後有意地在呼氣時將丹田輕緩地向裡吸,在吸氣時再慢慢地將丹田部的氣放出,稍停,再反覆進行數次,直到意念完全集中在丹田。練氣功須注 意內外環境的干擾,鍛煉「入靜」,持之以恆,定能獲效。
2 調整膽功能指標的氣功療法
(1)氣功針刺
將毫針刺入支溝,陽陵泉。然後以龍含式,用拉旋手法發氣,並右旋導氣下行。
(2)輔助練功
1推脅「噓」氣功:站位或坐位,自然呼吸,排除雜念,全身放鬆。先叩齒36次,攪津而咽,送入兩肋,再引歸丹田,兩手手掌放於兩肋下。然後慢慢吸氣,令滿口;呼氣時口念「噓」字音,兩手同時自上向下輕輕搓摩兩肋部7次,共做8息。
2推胸導氣:若左側肋部疼痛,以右掌放於左胸上,從胸中線向左推,邊推邊移7次,然後揉膻中、期門。
3疏肝導氣功:
松靜站立,兩手自然下垂,掌心向下,五指微翹,微用力下按,並意想氣達手心,直至指尖。
兩手順勢提至胸前,掌心向前推至肩、肘、腕,意存兩掌。
兩手左右平伸,如鳥舒翼,十指上翹,以掌左右平推,行氣至掌心。
兩掌順勢收至胸前,指尖相對,掌心向上,再翻掌向下推至恥骨聯合處,引氣行於丹田,然後兩手放在身體兩側收功。
(3)立冬坐功:運主陽明五氣,宜每日3~5時練功
1姿勢:端坐。調整呼吸意念。
2練功:右手張開,用力按住右膝,左手握拳,肘彎曲,用力向後拉5次。再用同樣方法按左膝拉右肘5次,左右交替進行。然後恢復原位,吐納、叩齒、漱津咽液各7次。
3收功:放鬆,稍息,收功。