婦科門診隱情紀錄：暗傷　作者：佟彤

  　允許在門診進行藥物流產的僅限於懷孕49天內的婦女，此時子宮內有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這裡長出；另 一種是蛻膜。藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育，並通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認為墮胎基本完成。 但是，由於附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。
　　
　　一般的藥物流產胎囊排出後的出血天數平均為18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血；或是胎囊排出不完整，導致不全流產；少數病人為藥物流產術後感染，出現子宮內膜炎症所引起。
　　
　 　按規定，胎囊排出兩周以後應該到所在藥物流產單位進行復診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產者就應該做清宮術，術 後*出血10天內會停止。如果出血不止是因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以服用益母草膏或中藥生化湯，也可以肌注催產素促進子宮收縮，以排出剩 余的蛻膜組織。出血多於月經量的病人一般要行清宮術胎盤剝離。