一生健康從“齒”開始：牙好，身體就好　作者：程真偉

  　5．妊娠性齦炎
　　
　　通常，孕婦妊娠第三個月是妊娠性齦炎發生的時間，見於單個牙的牙間*，前牙尤其是下前牙唇側*更多見。其特點是顏色鮮紅或暗紫，松軟光亮，易出血。分娩後會逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激物才能完全消失，有的需手術切除。
　　
　　小貼士：藥物性牙齦增生
　　
　 　長期服用某些藥物如抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖丁）、免疫抑制劑環袍菌素A、鈣離子拮抗劑硝苯地平（心痛定）等都會引起藥物性牙齦增生，其特點為牙齦纖維 性增生和體積增大。此症常發生於全口牙齦，但以上下前牙區較重，增生范圍廣泛，程度較重，一般不波及附著齦，只發生在有牙區，拔牙後，增生的牙齦組織可自 行消退。
　　
　　牙齒松動
　　
　　生長在牙槽骨中的牙齒有牙周組織的支持和固定，能夠保持在正常位置並行使功能，不會發 生松動。但在生理狀態下牙齒會有一定的松動度，主要是水平方向，不易被察覺。引起牙齒松動的主要原因有：換牙期間的乳牙松動、牙周炎、咬合創傷、根尖周 炎、牙齒外傷、囊腫或腫瘤壓迫等。
　　
　　1．換牙期間的乳牙松動
　　
　　換牙期間，由於乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松動是自然現象，需注意口腔衛生，不必拔牙，讓乳牙自然脫落即可。
　　
　　2．病理松動
　　
　　在病理情況下牙松動超過生理范圍，是牙周炎的主要表現之一，牙周支持組織減少導致支持力量不足是牙齒松動的主要原因。
　　
　　有咬合創傷的牙齒大多出現松動，多根牙可能松動不明顯。
　　
　　急性根尖周炎時會感覺患牙浮起、松動。
　　
　　因外傷而松動的牙齒要及時就診，根據情況做進一步的處理。
　　
　　囊腫或腫瘤的壓迫會引起牙根的病理性吸收，使牙齒松動；某些腫瘤，尤其是頜骨中的惡性腫瘤，波及牙齒時會引起牙齒的松動、移位等變化。
　　
　　牙齒松動會使咀嚼效率降低，還會影響食物的消化和吸收，要根據具體情況采取措施解決問題。
　　
　　小貼士：牙齒異常顯示牙病
　　
　　如果牙齒開始遭遇下列情形，則表明它正經歷“磨難”：牙齒不能咬，或好像突然咬到硬物；沒有蛀牙，但對食物溫度特別敏感；平躺或洗澡時會不時的牙疼。
　　
　　此外，一些外觀變化也能幫助你判斷自己是否經常“咬牙切齒”。比如：舌頭邊緣出現齒痕；下顎骨變大，臉型漸漸變成國字臉；牙齒松動或縫隙增大等等。這些異常現象，提示你應去醫院拜訪牙醫。
　　
　　食物嵌塞
　　
　 　所謂食物嵌塞，也就是平常所說的“塞牙”。塞牙並不是疾病，只是會讓人感到很不舒服，但只要用牙簽等輔助工具剔出嵌塞在牙縫中的食物後，就可以解除痛 苦。不過，當塞牙成為家常便飯，久而久之，食物嵌塞的情況就會越來越嚴重，如果不及時處理、找出原因，同樣會引起許多牙齒的繼發疾病，如齲齒、牙周炎、咬 合創傷、牙本質過敏等，從而確保牙齒的長期健康。
　　
　　1．導致食物嵌塞的原因
　　
　　（1）磨損造成咬合壓力的不平衡引起
　　
　 　其實，在正常的口腔環境中，牙齒排列整齊，牙與牙之間緊密接觸，是不會發生塞牙的。但隨著年齡的增長，牙齒在不斷地磨損，而其中許多並不是均勻適宜的磨 損，被磨損的牙齒失去了正常的解剖外形，平面代替了正常凸面，破壞了由邊緣脊和發育溝所確立的咬合面外形，增加了牙尖向對合的牙齒間隙楔入食物的作用；牙 齒磨損的不和諧，進一步破壞了以往正常的咬合關系，造成咬合壓力的不平衡，咀嚼時牙齒會向壓力較強的方向傾斜，使牙齒的接觸不好，食物被擠壓入牙間不能脫 出而造成嵌塞；尤其是到了中年以後，由於牙齒磨損太多以及不斷的生理萌出移位，或者由於齲齒、牙周炎等疾病的侵害，牙齒的接觸點松弛，更容易發生食物嵌 塞。
　　
　　（2）假牙引起
　　
　　假牙也是造成食物嵌塞的原因之一。固定假牙產生食物嵌塞的原因可能是固定假牙的設 計、制作有缺陷。用於固定假牙的真牙出現了新的齲齒、牙周炎等病變，建議及時就診，進行相應的檢查和必要的治療。戴活動假牙的患者，吃飯後食物殘渣往往會 塞入假牙的基托下面，建議飯後應摘下沖洗，及時去除假牙上及口腔內的食物殘渣，有利於保護口腔衛生健康，減少口腔疾病，並延長假牙的壽命。
　　
　　2．食物嵌塞的類型
　　
　　（1）水平嵌塞
　　
　　水平嵌塞是由於兩個牙齒間的牙齦*隨著年齡的增長、疾病的損害或長期不正確地使用牙簽等工具而萎縮，致使兩牙之間的縫隙暴露，當咀嚼的時候，食物碎渣進入到縫隙內，造成食物嵌塞，但由於沒有經過力量擠壓，所以嵌塞疏松，通過漱口便可以去除。
　　
　　（2）垂直嵌塞
　　
　 　垂直嵌塞是指食物從牙齒的咬合面，被強大的咀嚼壓力擠壓到牙間隙內。嵌塞物多是蔬菜纖維、瘦肉纖維等堅韌的物質，能產生很大的擠壓力量，嵌塞穩固堅實， 並且感覺很不舒服，不易被取出，必須耐心地用牙簽等工具慢慢挑剔，才能出來。因食物嵌塞的同時會對周圍牙齒產生較大的壓力，長時間的嵌塞擠壓，往往會發生 慢性炎症，引起牙槽骨的破壞吸收，使牙根逐漸外露、臨床牙冠變長。再加上牙簽等的刺激和傷害，牙齦長期處於發炎狀態，得不到恢復的機會，逐漸發展可能造成 牙齒的松動、移位，又進一步影響咀嚼，加重食物嵌塞的程度，形成惡性循環。
　　
　　食物嵌塞對牙齒的危害很大，是造成齲齒、牙齦炎、牙周炎的一個主要原因。尤其是長期塞牙沒有及時處理會使牙齒移位、松動、甚至脫落。
　　
　　出現食物嵌塞後，應當及時就醫，解除嵌塞帶來的痛苦和危害。
　　
　　小貼士：食物嵌塞者應如何處理？
　　
　 　找出食物嵌塞原因，如果是因為牙齒不均勻的磨損造成的，可以調磨牙尖；如果是由於牙齒鄰面齲壞而造成的，建議充填齲洞；如果是由於智齒位置不正而導致 的，建議盡早拔除智齒等。還可以選用一些制作工藝精密的口腔修復體，如嵌體、牙冠等來幫助解決問題。通常牙醫也會針對不同情況選擇適合的方法。