從裡到外說健康：洪昭光最新力作　　作者：洪昭光

  　急救常識早知道
　　
　　沒有哪個人的一生會是平平安安的，「祝你平安」只是個美好的願望。你習慣再 好，再懂得保養，畢竟到了中年，沒有前兆，突然發病的事例我們都見過太多了。那個時候怎麼辦？不管是你自己遇到突發疾病的危險還是碰巧看到身邊的人遇險， 我們能做的就是自助助人。比如有人突然暈倒了，呼吸緊促，手腳僵硬，這個時候沒有救生常識，你打120，他們來的速度很快，但是等來了病人都快不行了。你 想幫，可你怎麼幫啊，你不懂救生方法啊。這樣的事情數不勝數。自己明明就在病人身邊，卻無法給予他幫助，看著別人痛苦，心靈上也會很受責備的。尤其是心血 管疾病的發病率現在越來越高，無論你碰到的患者是兒童還是中年人、老人，急救常識至關重要。我們在日常生活中遇到險情時不要慌亂，只要你平時有多看看書， 學習救護知識的好習慣，知其然，知其所以然，你就能夠幫助他人脫離險情。
　　
　　頭部後仰，下頜抬起
　　
　　保持呼吸道通暢是救治心性猝死病人最重要的一步。因為一旦呼吸道堵塞，患者不能正常呼吸，其他急救措施也不會有好的效果。
　　
　 　保持呼吸道通暢的辦法很簡單，讓患者頭部向後仰，將其下頜往上抬。具體方法是：讓患者仰臥在平坦處，救護者跪在患者肩旁，讓病人肩部位置與自己身體的正 中線平齊。然後把一隻手放在患者的額頭上，使其頭部稍後仰。另一隻手的中指和食指抵住患者的下頜，使下頜部向上抬高，並及時清除患者口中、鼻內的分泌物。 如果患者出現嘔吐，或者呼吸道分泌物較多，應讓患者頭部偏向一側，使嘔吐物或分泌物盡量流出，以免進入呼吸道而堵塞呼吸。
　　
　　如果患者有頸部受傷或者骨折的可能，則避免使他的頭部過分往後仰。另外如果患者是1歲以內的嬰兒，同樣不要將頭部過於往後仰，以免導致骨折及頸部受傷，只需要將其下頜抬高。
　　
　　檢查呼吸
　　
　 　首先，在保持患者呼吸道通暢的前提下，將耳朵貼近患者的鼻子和嘴，聽聽患者有沒有喘氣聲。其次，自己的臉部也能感覺到患者是否還有呼吸的氣息。第三，觀 察患者胸部3～5秒，看看患者胸部是否有規則地上下起伏。如果三者同時存在，就可以斷定患者存在呼吸。如果只有胸部呼吸，但感覺不到口鼻呼出的氣息，則不 能斷定患者還在呼吸。
　　
　　如果仍有呼吸，應使患者保持仰臥體位。
　　
　　人工呼吸
　　
　　如果確定患者停止呼吸，則應立即實行人工呼吸。人工呼吸方法很多，最有效的是口對口人工呼吸。如果救護者對這種方法有牴觸感，可以在患者的嘴上蓋一塊紗布或者薄絹後，再施行急救。
　　
　　具體做法是：
　　
　 　在保持呼吸道通暢的前提下，將一隻手捏住患者的鼻子，救護者深吸一口氣後，將自己的嘴貼近患者的嘴，慢慢地將氣全部吹進患者的嘴裡。吹氣的同時注意觀察 患者的胸部是否隨著氣體的吹入而逐漸膨脹起來。如果氣體確實吹到肺裡，胸部就會逐漸膨脹。如果患者的胸部不隨氣體的吹入而膨脹，應檢查呼吸道是否通暢及吹 氣時是否漏氣，調整後再進行人工呼吸。人工呼吸的頻率是單人每15秒呼吸兩次，雙人每5秒一次。
　　
　　向患者體內吹氣後，離開患者的嘴，同時觀察患者的胸部是否逐漸地回陷。當患者的胸部回復原狀後，開始進行第二次人工呼吸，此時會發出呻吟，兒童會開始哭泣，但此時救護者還不能離開，因為患者還有可能再次出現呼吸中止。
　　
　　對未滿1歲的嬰兒實施人工呼吸時，如果出現患兒肚臍膨脹的情況，說明吹入的氣體量過多，應及時調整氣體的吹入量。
　　
　　檢查脈搏
　　
　　在諸多檢查方法中，我們應首選檢查橈動脈的搏動情況。具體做法是：將患者手掌向上，救護者的食指、中指和無名指的指腹平放在患者手腕橈骨內側（拇指側的骨為橈骨），稍加用力，就能檢查到患者脈搏情況。
　　
　　當橈動脈的脈搏很難觸及時，可以觸摸頸動脈來確認脈搏情況。救護者將中指與食指併攏放在患者頸部前喉結處，向耳下方（患者後背側）移動手指，在由硬變軟處，有一條溝，頸動脈就沿著這條溝而行。在溝內就能觸摸到頸動脈的跳動。
　　
　　由於嬰兒脖子粗，很難通過頸動脈來檢查脈搏，一般是通過觸摸動脈或股動脈所在部位表面來確認脈搏是否跳動。
　　
　 　觸摸動脈的檢查方法是將患者的上肢外展，將中指和食指併攏放在患者肩與肘部正中間的胳膊內側位置，輕輕用力按壓，即可觸動觸摸動脈搏動。這種方法只適用 於1歲以內的嬰兒。股動脈的檢查方法是將食指和中指併攏沿著腹股溝韌帶重點偏內側放置，稍稍用力按壓，即可觸動股動脈的搏動。
　　
　　心臟按壓
　　
　 　救護者位於患者胸部旁邊，兩手手掌重疊，手指抬起，將朝下的手掌根部放在患者的心前區（胸骨下1/3部位偏左側），垂直往下按壓，按壓幅度為3～5厘 米，按壓後放鬆，但手掌不要離開患者胸部。當患者胸部恢復原狀時，再次往下按壓，重複頻率為每分鐘80～100次。注意，每次按壓的間隔時間應盡可能保持 相同，如此重複多次。
　　
　　對於2歲以上的兒童，按壓部位與方法基本與成年人相同。只是按壓的幅度為2.5～3.5厘米即可，按壓頻率 為每分鐘80～120次。而未滿1歲的嬰幼兒的按壓部位應在胸骨與兩乳頭連線的交叉點下一指處。要使用2～3根手指併攏按壓，按壓幅度為1.5～2.5厘 米，按壓頻率為每分鐘100～120次。
　　
　　心肺復甦
　　
　　所謂心肺復甦，就是在進行人工呼吸的同時，進行心臟按壓。心肺復甦可以一個人做，也可以兩個人配合做。一般來說，兩個人做的效果比一個人做要好。
　　
　　一個人心肺復甦法：一個人實施心肺復甦時，每做兩次人工呼吸後，做15次心臟按壓，如此反覆多次。
　　
　　兩個人心肺復甦法：一人實施人工呼吸，一個人進行心臟按壓，人工呼吸與心臟按壓次數的比例是1︰5，也就是五次心臟按壓做一次人工呼吸，如此反覆多次。
　　
　　在心肺復甦的過程中，要注意觀察患者的呼吸和脈搏是否恢復，如果恢復就可停止心肺復甦，但仍要觀察，以免再次出現心跳、呼吸驟停。如果未恢復，則需繼續進行心肺復甦救治。