將中醫進行到底：朱德的保健醫生談養生　作者：胡維勤

  　秋冬季節，有人總覺得手足不溫、四肢冰冷，晚上更為嚴重，往往睡到大半夜，手腳還是暖和不過來。這種症狀在女性身上更 為多見，有一種說法：每四個女性中就有一個患有手足冰冷症。嚴格說來，手足冰冷不是病，只是一種症狀，只要合理調養就能得以改善。但手足冰冷又是許多系統 疾病的徵兆，不可小視。
　　
　　西醫認為，手足冰冷是血管調節功能出現障礙引起的一種症狀。秋冬季節氣候多變，天氣寒冷時人的血管就會收 縮，血液回流能力就會減弱，手腳特別是指尖部分的血液循環不暢，因而出現手足冰冷。此外，精神緊張、勞累和內分泌失調也會引發血管調節功能障礙。所以，西 醫認為手腳冰冷是血液循環系統疾病的徵兆，比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症、雷諾氏病、心血管疾病等。
　　
　　中醫對手足冰冷症的認識比較全面，並有其獨特的見解和治療方法。中醫稱手足冰冷症為「厥逆」，病因是人體內的陰陽兩氣不能相接。在中醫看來，陽受氣於四肢，陰受氣於五臟，陰陽之氣相貫，如環無端；倘若陰陽二氣不能順接，就會造成「厥」，症狀就是手足冰冷。
　　
　　造成陰陽二氣不相接的原因有很多，因此厥逆也有很多類型：可以是正氣不足、氣血兩虛、感受寒邪之後的「寒厥」；可以是邪熱過盛、津液受傷導致的「熱厥」；還有痰濕阻滯、胸陽不能宣發的「痰厥」；以及心情煩躁、氣機失調、陰陽之氣不相接的「燥厥」，等等。
　　
　　除了手足冰冷這一共通性外，各種厥症在外部表象上有很大差別，療法當然也有異。所以，不要認為手腳冰冷的人一定全都是陽虛，也不要盲目溫補大補。
　　
　 　值得注意的是，很多人並不把手足冰冷當做病症，只是採用民間流傳的一些調養之方，像泡腳、食療、老醋泡薑片等。這些大都是溫補之方，針對的也是陽虛體質 和寒厥，儘管有些情況下（對症）這也會奏效。但如果遇到熱厥、燥厥等其他類型，溫補之方不僅不會有效果，還會使病情加重。
　　
　　幾年前 來了一個病人，三十多歲，已婚，患的就是手足冰冷的怪症。她告訴我，每年冬季都會四肢發冷，穿多少衣服都沒有用，找別的醫生看過，服用了很多大溫大補的中 醫，但都沒有效果，反而更加嚴重了。我問她：「病發時有什麼症狀？」她說：「經常感覺口乾、口臭，牙齦浮腫，有時候會便秘。」我又問：「是不是平時愛吃辛 辣油炸食物，還動不動就發脾氣？」她說：「我是四川人，愛吃辣。我這人脾氣不太好，最近又特別煩躁。」
　　
　　這就對了。這位女病人是因為熱邪過盛引起的厥症，誤服了溫補之藥，使病情加重。要想治療厥症須先清內熱，才能進補。我為她開了清熱之方。經過一個月的調理，她四肢就不再冰冷了。
　　
　　還有一種特殊的症狀，患者雖然手足冰冷，身上卻有灼熱感。這在中醫上叫做「陽盛格陰」（真熱假寒）。《傷寒論》中早有記述：「少陰病，下到清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。」
　　
　 　2004年夏天，一位中年女士前來就診。那天非常悶熱，她卻穿一件厚厚的黑外套，裡面穿秋衣秋褲，還戴著手套。從她哈腰縮肩的架勢來看，一副風寒之相。 我問她有何不適？她告訴我：這段時間四肢發冷，胸口卻悶熱得很，特別口渴，喜歡喝冷飲，晚上睡覺時卻又得蓋厚厚的被子。這幾天特別嚴重，都不敢讓家人開窗 戶，這大熱的天，家裡人都受不了，就催她上醫院查查。
　　
　　我仔細地察看病人，見她面色紅潤，精神也比較好，摸其脈，六脈沉大有力；觀其舌苔，紅苔黃燥。我問她：大小便怎麼樣？她說：這幾天一直沒有大便，小便黃赤，比較難聞。
　　
　 　我立刻明白了，這位病人是典型的真熱假寒症，怕冷只是假象，真正的原因是熱邪閉郁在裡，不能宣洩，致使陽氣不能到達四肢末端，因而四肢發冷。我為她開了 通脈四逆湯，這種藥有急下、存陰、表裡雙解的作用。第二天她就打來電話，說服藥後大便四五次，不再覺得冷和口渴了，家裡人也都很高興。