吃好拉好最重要：成德柱的暢快診療法 　作者：成德柱

  　Doctor'sQ&A
　　
　　「大便名醫」成德柱的
　　
　　暢快痛快診療法
　　
　　便秘、腹瀉、痔瘡、過敏性腸道症候群……
　　
　　這些因大便而起的疾患，其症狀、個人受的痛苦、醫生的治療方法
　　
　　都因人而異
　　
　　我到底得的是哪一種？如果您不願意去醫院，
　　
　　那就來看看「大便名醫」成德柱的明快診療法吧。
　　
　　Q1：肛門處有個奇怪的東西
　　
　　我是一位三十三歲的女白領。6年前的夏天得過一次非常嚴重的便秘。當時我在單位接了一個大項目，業務非常繁重，工作量很大，我這個人責任感一向很強，所以那段時間我感到壓力很大。半年內經常就是在公司打個盹，或者乾脆熬夜，四天回家一次，洗洗漱漱，再馬上回單位。
　　
　 　飯總是叫外賣，或者餓著不吃，夜宵也就是方便麵。事實上，在此之前，我偶爾也便秘。不過吃兩片便秘藥也就好了，不用擔心。可那半年時間裡，我吃什麼便秘 藥都不管用。小腹和肛門處總是感覺沉甸甸的。腹部總是脹氣，肛門處也感覺有東西硬硬的，很疼。那些日子對我而言，簡直就像地獄。吃便秘藥根本無濟於事，好 不容易有便意了，跑去廁所，使勁用力，卻感到肛門處有一種撕裂般的疼痛。有段時間，肛門疼得厲害，我甚至都不敢坐下來。最後，忍無可忍買了藥水回家灌腸， 那時母親說已經掉出來很多了，我不明白是怎麼回事。之後一段時間，可能是我處處用心的緣故，大便總算好些了，但依然很不通暢，幸運的是，即使便秘，也再沒 有像那次那麼嚴重。
　　
　　後來，洗澡的時候，我感覺肛門處有東西，很像聽說過的痔瘡，請問醫生，這種情況我必須做手術嗎？那個東西不怎麼疼痛，對生活也沒什麼不良影響，我想問只吃藥解決不了嗎？
　　
　　A1：典型的痔瘡需要手術治療
　　
　　通過這位患者的描述，可以判斷她得的是便秘，並伴隨肛門裂、出血、疼痛。像這位患者一樣，此類患者的病因主要是生活工作環境突然改變、壓力太大等等。幸運的是，肛裂症狀會隨著排便的順暢得到某種程度的緩和。
　　
　 　這位患者提到的肛門附近的息肉，可以判斷為痔瘡。據調查顯示，從感覺到症狀到醫院就醫，歷時10年以上的患者達43%，也就是說，痔瘡是一種典型的被忽 視的肛門疾患。正如這位患者想知道的，通過藥物是無法消除這塊息肉的。不過，也不是所有的此類症狀都需要手術治療。所以奉勸患者最好先到正規醫院就診，確 定症狀是何種程度。如果是懷孕期的女性患者，更要慎重，因為這關係到分娩。另外，如果是從美容的角度出發，患者要根據自己對精神壓力的承受程度，決定是否 接受手術治療。
　　
　　手術原則上都是採用切除手術。這裡我想提醒大家不要相信某些宣傳上所說的先進、新型、無痛治療術。這種所謂的最新 技術可能對某些初期患者有點作用，對那些症狀比較嚴重的患者而言，完全消除痔核是很難的。如果不能一次完全消除，很容易造成復發，從而不得不接受多次手 術，這種痛苦，相信不用我多言，大家都會明白。痔瘡手術一般需要20~40分鐘，費用根據醫院的不同平均在30~40萬韓元之間。根據個人身體差異，術後 1~2周即可恢復，所以請大家不要擔心，最好到醫院就診。
　　
　　Q2：大便的時候滴鮮血
　　
　　我是一位30歲的女性白領。幾個月前大便的時候，肛門處如撕裂般疼痛，滴滴答答的鮮血令我十分恐懼。嚴重的時候坐便器內通紅一片。還好，3周後的現在，終於不便血了。
　　
　 　為什麼會這樣呢？想了想，可能還是因為便秘。我一直都便秘，算起來都有10年了。不過回想起來，一直以來我的便秘也不是很嚴重。20多歲開始，因為在意 體重，幾乎習慣性地服用便秘藥。3年前開始，便秘的時候吃一兩粒便秘藥根本不解決不了問題。漸漸地肚子開始疼，甚至沒有了便意。於是我不得不加大藥量，有 時候一下子吃下四粒便秘藥。這樣一來，大便又全成稀的了，轉而變成了腹瀉。最近，我聽說了吃便秘藥的副作用，現在的我正在有意識地努力控制自己不吃便秘 藥。
　　
　　其實，跟別人相比，我也不是喜歡吃大魚大肉的人，經常吃韓餐，不知道為什麼會便秘？難道因為我幾乎不吃早飯，經常在外面吃飯 的緣故嗎？跟別人相比，我倒是比較喜歡喝酒，平時因為工作關係一個周能喝3~4回，所以，屁比較多，而且很臭。看來，我的腸胃越來越成問題了，我很擔心。
　　
　　最後，說起來很不好意思的是，我用手在肛門周圍摸到一塊指甲大小的息肉，不疼也不礙事…難道是痔瘡？
　　
　　A2：是輕微的肛裂，請注意膳食料理
　　
　 　如花似玉的妙齡女郎為了保持身材而濫用便秘藥，我不知道該怎麼讓她領悟到這種無知。看到她現在所做的努力，我想還是應該對她的明智表示讚揚。通過上述文 字，我很難判斷她的便秘是否能夠徹底治癒。如果稍不注意，這種便秘是很容易復發的，所以希望她能養成良好的排便習慣和飲食習慣。
　　
　　 從她的敘述中，肛門撕裂般疼痛，伴隨著鮮血，這些都是肛門裂的典型症狀。如果說現在症狀不嚴重的話，只要注意飲食和生活習慣就可以得到緩解。她提到的肛門 處的息肉正是痔瘡，準確地說不是痔核，而是肛裂引起的贅肉，肛裂時間久了，就會在肛門處形成贅肉。幸運的是，這位患者對自己的症狀很自覺，所以應該可以通 過調整飲食解決問題。如果說喜歡喝酒，那就應該從現在少喝酒，因為酒會刺激胃腸粘膜。再說喝酒的時候通常會吃一些刺激性的下酒菜，喝多了第二天胃裡難受通 常吃不好飯，所以喝酒的第二天很多人都會肚子疼，經常跑廁所。就算不是腹瀉，大便也比較稀薄，而且有殘便感，所以說首先要減少喝酒的次數，按時吃飯，增加 膳食纖維的攝入，這樣大便才會漸趨完美，才會增加暢便的次數。