專家簡介
王功立，教授，主任藥師。曾任北京市第六醫院院長，先後擔任過中國藥學會、醫院藥學
專業委員會委員、北京藥學會理事、《中國藥學雜誌》等雜誌編委，享受政府特殊津貼。現為國家食品藥品監督管理局藥品評價中心特聘專家，中國非處方藥物協會
教育委員、消費者用藥信息（CCMI）編寫專家組成員、非處方藥品評選專家、藥店店員資質考試面授專家、全國安全用藥社區講座專家。
如何吃藥方可充分達到藥效
對大部分人來說，吃藥不是件新鮮事，但要充分達到藥效，可不是把藥吃下去就算了，其中的學問可有不少。為此，筆者特意走訪了國家食品藥品監督管理局藥品評價中心王功立教授。
忘了吃藥怎麼辦
李啟平：常規藥物的服用方法有哪些？
王功立：生病買藥時，醫生會告訴你這藥一天吃幾次，每次幾片。藥物的服用時間（即給藥的間隔時間）是根據藥物的半衰期決定的。
半衰期是指藥物從體內消除一半所需的時間，也是血藥濃度下降一半所需要的時間。半衰期長的藥物，說明它在體內消除慢、停留時間長，服藥的間隔時間就要長
些；反之，半衰期短的，給藥間隔短。所以，有的藥一日服一次（間隔24小時），有的一日要服3～4次（間隔6～8小時）。
李啟平：忘了吃藥需不需要補服藥？
王功立：簡單地說，通常應該在想起來漏吃藥的時候立刻補服，但是如果離下一次服藥的時間已頗為接近，那就不需要補服，然後在下一次服藥時間照平常的劑量服用。切記不可服用雙倍劑量，以免產生嚴重副作用。
李啟平：如果一種非處方藥（OTC）沒有標注具體服用方法，只是說一天一次，那麼，何時服用效果最佳？如果忘記了服該藥，怎麼辦？
王功立：如果是一天一次的藥，服藥時間相對來說比較寬泛，可在早上吃藥，也可在三餐後或晚上服藥，最好是在早上服藥。如果忘記了服該藥，可以在晚上之前補服。
日常用藥常識
李啟平：一個人吃過某種藥不過敏，就代表他對該種藥物不會過敏嗎？
王功立：有的人遇到過這樣的問題，原來對某種藥品不過敏，後來卻過敏了。為什麼呢？接觸過某種藥品後，身體裡有了抗體，再遇到這種藥品，就有可能發生過
敏反應。另外，有些人的過敏反應主要是對藥品裡的雜質、輔料、添加劑過敏。不同廠家採用不同的生產工藝或生產設備，使用不同的輔料、添加劑，產品的雜質情
況不同，也會出現「原來不過敏，後來過敏」的情況。
李啟平：人們生活節奏快了，常常服用一些維生素制劑來代替吃果蔬。在服用這些藥物時，應注意什麼？
王功立：維生素分脂溶性與水溶性兩種。脂溶性維生素宜在飯後服用，因為飲食中的油類食物有助於它們吸收。而水溶性維生素中的C，也宜飯後服用。因為口服
維生素C主要經小腸吸收，飯後服用，可使維生素C緩慢經過腸道，充分被吸收。另外，對於胃酸過多的人來說，空腹服用可加重胃酸過多引起的不適。
關於鈣劑
李啟平：微量元素制劑如大家比較熟悉的鈣劑，是飯前還是飯後服好？是清晨還是晚上服好？
王功立：服用鈣劑有兩種方式可以選擇。一、飯後服用。鈣劑需在胃酸的作用下解離成鈣離子才能很好地被吸收。胃酸的分泌，主要取決於進餐時間。服用一片含
鈣200毫克的碳酸鈣，實際需要316～632毫升的胃酸才能將其中的鈣離子釋放出來。二、晚上臨睡前服用。人體每天從飲食中必須攝入400～500毫克
的鈣質。為了維持血液中正常鈣水平，人體必須從鈣庫提取一部分「庫存」，即骨骼中的鈣質，血鈣水平在夜間較低而白天較高，夜間的低鈣血症可能刺激甲狀腺激
素分泌，使骨鈣的分解加快。因此，在臨睡前補充鈣劑，夜間就能保證充足的「彈藥」，從而阻斷體內動用骨鈣的過程。實際上，臨睡前也是一日中進食牛奶或其他
補鈣食品的最佳時間。
李啟平：吃鈣劑如何換算，如何做到心中有數？
王功立：我國成人日需要鈣量為800毫克。孕婦、乳母或更年期前後婦女，日平均需要1200毫克鈣。一日三餐中的飲食，能提供400～500毫克的鈣。
人體所需的鈣是指鈣元素，而不是鈣的化合物，一般鈣是以化合物的形式存在，如鈣爾奇D中的碳酸鈣是鈣離子與碳酸根形成的化合物即鈣的碳酸鹽，鈣元素含量
有多少，可用以下方法算出來：碳酸鈣分子量為100，也就是說100克碳酸鈣中鈣元素含量為40克，一粒15克鈣爾奇D中含鈣元素則為06克（600毫
克）。
不宜合用的藥物
李啟平：老年慢性病人每天服用的藥物比較多，請問哪些常用藥不能合用？
王功立：幾種藥物合用時，有可能由於它們之間的相互作用，引起藥效降低或產生毒副作用。老百姓應該多咨詢藥師或醫生。如：磺胺藥與酵母片合用，等於為細
菌提供了自下而上所必需的養料，同時降低及抵消了磺胺的藥效。此外，磺胺藥不宜與維生素C合用，因為容易形成尿結石。紅黴素與維生素也不能同服。因為紅黴
素在酸性環境中作用明顯降低。胃復安不能與胃瘍平、普魯本辛、阿托品合用，因為他們在藥理上發生對抗。阿司匹林與消炎痛合用會有胃出血、穿孔的副作用。
李啟平：有些人喜歡用中藥。請問哪些中成藥與西藥不可同服？
王功立：不少人都有中成藥與西藥同服的習慣，認為可以加強療效。其實，這種做法並不科學。譬如，中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復安合用。因為舒肝丸中的白芍含有芍葯，有解痙、鎮痛作用，而胃復安則能加強胃的收縮，二者合併作用相反，會互相降低藥效。
丹參片不宜與胃舒平合用。丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，可與胃舒平中所含的氫氧化鋁形成鋁結合物，不易被胃腸道吸收，降低療效。
還有一些止咳藥，如止咳片不宜與地高辛合用；枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶鹼合用；止咳定喘膏與復方降壓片、優降寧不能同服；蛇膽川貝液與西藥嗎啡、可待因不能同服。
此外，還有一些常用藥，如六神丸不宜與心律平、奎尼丁同服，因其可導致心臟驟停。黃連上清丸不宜與乳酶生合用；牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。