李啟平:咳嗽最常見的原因有什麼?
鍾南山:引起咳嗽的原因很多,咳嗽最常見於呼吸系統疾病,
幾乎所有呼吸系統疾病都可以有咳嗽症狀。如急慢性咽、喉炎,表現為刺激性乾咳,嚴重時伴有聲音嘶啞;急性氣管、支氣管炎,表現為非持續性單發或陣發性咳
嗽;慢性支氣管炎咳嗽多在冬季發作,可持續幾個月;支氣管擴張反覆咳嗽咯血,每日痰量可達數百毫升;支氣管肺癌早期出現乾咳和少量咯血,周邊型肺癌還可伴
有胸痛;肺膿腫咳嗽,咯膿性臭痰;肺結核無力型咳嗽,痰中帶血;大葉性肺炎咳嗽,痰呈鐵銹色;克雷白桿菌肺炎,痰呈磚紅色,膠凍狀;病毒感染,白色黏稠
痰;職業性塵肺有慢性咳嗽、氣短和胸痛;百日咳有反覆發作痙攣性咳嗽伴高調雞鳴樣吼聲;肺栓塞可有咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等。此外,有部分哮喘並不出
現喘息,而表現為慢性咳嗽,稱為變異性哮喘。
除了呼吸系統疾病外,其他系統疾病也可有咳嗽。如急性肺水腫有咳嗽伴粉紅色泡沫痰;
慢性左心功能不全常有慢性咳嗽,平臥或活動後加劇;心律失常也可出現咳嗽;喉反神經麻痺,氣管食管瘺在飯後咳嗽,胃食管返流性疾病在進食後臥床時咳嗽加
重。此外,某些藥物如洛丁新、依那普利、開博通等也可引起乾咳。
李啟平:哪些咳嗽病人應看醫師?
鍾南山:多數咳嗽,尤其是感冒後咳嗽,在青壯年人中往往可自行消失,或服藥後迅速好轉。老年人、嬰幼兒感冒後咳嗽則不容忽視。如出現一些嚴重疾病的表現;無明顯原因的刺激性乾咳;持續時間較長的咳嗽;合併胸痛或氣促、喘鳴等其他一些症狀時,要及時就醫。