第六章肢體疾病的經筋調理方法
肩周炎
常常有一些中老年朋友到針灸科來求診，有的說：「我的肩膀疼得受不了，睡覺時不敢壓，一宿只能睡兩三個小時的 覺，一翻身或是活動就疼，真是難受啊。」有的說：「我稍微做點家務或者提點東西，肩就疼得要命，而且最近越來越厲害，穿衣服都費勁了。」還有的說：「我只 要一舉手臂，肩膀就感覺疼痛酸脹，時間久了還會發麻。」
這些表現十有八九是代表著中老年人的一種常見病——肩周炎，它的全稱叫做肩關節周圍炎，又叫老年肩、漏肩風、肩 凝症等，以女性朋友最為多見。得了這個病，患者最明顯的症狀是肩部活動受限，一開始是陣發性的疼痛，後來逐漸變成了持續性的，嚴重的像刀割一樣，還可能放 射到手部，而且越是到晚上，疼得越厲害。
從中醫角度來看，這個病屬於典型的經筋病。大家知道，我們的手臂最為靈活，肩關節是人體活動範圍最大的關節，關 節囊相對來說比較鬆弛，而維持肩關節的穩定性大部分必須依靠關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶等的力量。一旦這些肌肉、肌腱、韌帶等「筋」發生問題，肩關節就會 產生病變。
導致筋發生問題的內因是年老體弱，肝腎虧損，造成氣血不足，使經筋失去濡養，外因多是外感風寒濕邪或是長期勞損與外傷。臨床上最常見的是內外因兼雜導致肩部的經筋失去了正常的功能，產生了攣縮的筋結，經絡不得通暢，不通則痛。
雖然肩周炎算不上什麼大病，它卻給人們的工作和生活帶來極大的不便和痛苦。因為肩部是多條經絡由手入腦，供應大腦氣血的通道，如果長期肩部的氣血不通暢，不僅會感覺整個身體都不放鬆，精神也隨之沉重。
一般來說，肩周炎用中醫保守治療效果較好，除了找專業醫生治療外，我經常讓這些病友們加強自我按摩和肩部的功能鍛煉。俗話說：「三分治療，七分鍛煉。」這是我在臨床上治療肩周炎的經驗總結。
醫院裡醫生的治療重點是，在肩關節周圍找到緊張攣縮的條索狀或者片狀的經筋，用中等力量的按法、揉法鬆解開。重 點穴位是缺盆穴(在鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸)、肩貞穴(腋後線上1寸)、肩腢穴(肩部平舉時出現兩個凹陷，前方的凹陷處)、肩井穴(大椎與肩峰連 線的中點，肩部筋肉處)以及肩部的阿是穴。這樣按揉，可以有效鬆解筋結，通絡止痛。
除了在醫院由專業的推拿師來治療外，患者自己在家中也可以做這一套按揉。肩部自己來按有時會覺得不方便，那就請 家人來幫助，讓家人用雙手拿捏肩部，具體操作方法是用拇指與其餘四指用力對合，從上到下、從前到後拿捏肩膀周圍肌肉3~5分鐘，一般會產生酸痛的感覺，這 種方法能放鬆肩部的肌肉，活血通絡，往往做完後肩部就感覺十分輕鬆了。
肩周炎多是受到外界風寒濕所導致，因此用灸法來保健也是十分必要的。灸療溫經活絡，對肩關節的經筋疏通放鬆有很 大幫助。每當我們看電視的時候，或是聊天的時候，都可以讓家人用艾條懸灸肩部的阿是穴，大概15~30分鐘，通常情況下，灸完的感覺是十分舒服的，感覺肩 部十分放鬆，人的精神也為之一振。有條件的還可以做一些活血化淤中藥的熱敷。但這個最好是請教專業醫生。
臨床上，我發現肩周炎的病人存在著一種錯誤的想法，覺得既然肩部一活動就疼痛，那就不要活動了。其實，只要不是 劇烈超負荷的活動，適當的肩部功能鍛煉是有利於疾病的恢復的。站樁就是一種很有效的鍛煉方法。由於肩部活動受限，剛一開始時，我們可以將兩手放低，慢慢適 應後再逐漸抬高，即使肩膀很疼，也要堅持，因為只有這樣，才能通過自己的鍛煉力量真正放鬆肩部經筋，有效促進經絡氣血的暢通。
平時在工作之餘，我們還可以將雙手伸向背後，用健側的手握住病側的手，將病側的手向健側的斜上方反覆牽拉，或是 走路時大甩手，都可以活動肩關節，放鬆關節附近的軟組織。還可以在家裡的牆上畫一道線，每天逐漸抬高病側肩部的手臂，慢慢向上牽拉，達到那個線後，再把線 逐漸向上抬高。只要堅持這些功能鍛煉，肩周炎的恢復就會快很多。當然了，天氣變化的季節一定要注意保暖，千萬別再受了風寒。
腰肌勞損
今年二月份的時候，有一個中年婦女在她女兒的攙扶下來找我看病，訴說：「我這段時間幹些活，腰就酸疼，嚴重的時 候腰都挺不直，腰部發硬，使不上勁，蹲下來後站起來就困難，得先拿手撐著地，一點兒一點兒地才能站起來，工作和家務活都沒法做了，真的太痛苦了!」我一聽 就明白，這位中年婦女得的是很典型的腰肌勞損。
腰肌勞損是一種常見的腰部疾病，是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症，既是多種疾病的一個症狀，又可作為 獨立的疾病。因為今年的春天比往常都來得晚，寒冷的天氣讓人有些無所適從，到醫院按摩、針灸科看腰肌勞損的病人也有增加的趨勢，我在這段時間看到類似於這 位婦女的病人不少。在臨床上檢查時，這些患者的腰部外形沒有什麼異常，拍X光片也看不出什麼問題，只是活動時受到限制，並伴有壓痛。