第一章百病生於筋
很多疾病都是筋出毛病引起的
相信大家看到這個說法都會感到很好奇。不著急，咱們先通過一些臨床的真實案例來瞭解體會。
我的大學同學崔淑麗，現在在新加坡中央醫院疼痛中心工作。某天，50多歲的藍阿姨找她做針灸治療。藍阿姨的病情 不複雜，只是左腳跟上長了一個骨刺，但就是這小小的骨刺給她的生活造成了很大的困擾，她一度痛得連走路都困難，需要踮腳跛行才能減輕痛楚。藍阿姨說，她曾 經向骨科醫生求助，對方的建議是開刀切除骨刺。由於她當時的工作無法讓她拿出三個月的長假來休養，所以她拒絕了這項建議。醫生只好給她注射了類固醇藥物來 暫時壓制疼痛，但這治標不治本，才剛剛兩個星期，她的疼痛問題又出現了。後來經朋友介紹，她輾轉找到崔醫生這兒，做了大約9次針灸治療，腳跟骨刺的問題就 徹底得到解決。
其實，類似的問題，我也遇到過。我在瑞士工作期間，一位老太太對我說，她再也不想做手術了，因為她已經做了27 次手術，當然都不是什麼開腹開胸之類的大手術，基本上就是「跟骨骨刺」之類的小手術。我也是用針灸的辦法給她處理，效果非常明顯。後來，我和我的同學說起 這件事，我們不約而同地得出一個結論，很多被認為是骨頭病變的疾病，歸根結底是骨頭周圍的筋出了問題，只要把筋調理正常，那麼骨頭的疾病自然就痊癒了。再 舉個常見的例子，比如頸椎病，現在成年人幾乎都有不同程度的症狀。過去，人們總認為是骨質增生使椎間隙變小，最後壓迫神經血管所致，或者認為是椎間盤出了 問題，所以一定需要手術治療。現在看來，這些認識是有些偏頗，甚至是錯誤的。實際上許多病人主要還是筋出問題了，只要把筋都調好了，各種症狀就會隨之消 失。
很多疾病本來比較容易治，但過去因為只是單純地從骨科角度來考慮，就覺得必須手術，比如頸椎病、腰椎病，但手術有時候效果並不盡如人意，而且造成另外的損傷。這就是因為沒有認識到筋的重要性，光看到骨頭出問題，椎間盤異常，事實遠非那麼簡單。
我們醫院原來的骨傷科主任劉維老師曾經提到，他年輕時和老師一起做切除腰椎間盤治療腰腿痛的手術，手術做得很 好，但許多患者效果並不理想。而當時另一位症狀很重必須手術的患者因為種種原因一直沒有做手術，採取了保守治療，幾年後卻完全恢復正常。這事對劉主任觸動 很大，所以後來他一直從事中醫保守治療腰椎間盤突出及脫出等的研究。
我們以前對骨性的東西強調得很多，尤其X線發明以後，一看見骨頭異常，就把問題都歸結於骨頭了。現在更是運用 CT、核磁共振等，把許多筋的問題都當成是骨頭的問題來處理，包括骨頭位置的異常、骨刺，還有椎間盤的疾病。大家都想通過手術來糾正，把骨刺去掉，把突出 的椎間盤取出，這其實是現代醫學的誤區。
經過諸多專家十幾年的努力，「筋」這個罪魁禍首逐漸得到了越來越多的重視，專家認為，大量疾病主要是軟組織也就是筋的問題。筋一旦出問題，那麼內臟、神經系統就會受牽連，把筋調整好了，那些問題也就迎刃而解了，這樣當然可以避免很多不必要的手術。
手術不僅會帶來沉重的經濟壓力，對於很多自費的患者來說，一做手術動輒上萬，甚至好幾萬，費用問題必然是需要考慮的;另外一個，也是最根本的問題，手術是創傷性的，病人要承受很大的痛苦。所以但凡保守治療能達到同樣的療效，病人就會選擇保守治療，這個大家都能理解。
筋是我們身體的生命線
筋是什麼
說了好半天的筋，我還沒有解釋筋到底是什麼。現在大家一說到「筋」，馬上就會聯想到肌腱，比如大家平時去菜市場 買肉時會說：「我買牛蹄筋兒，我買豬蹄筋兒。」其實，醫學意義上的「筋」可不只是肌腱，它還包括肌肉、韌帶等附著在骨頭周圍的軟組織。在老百姓的日常生活 中，游泳時小腿肚子突然抽起來，大家幾乎都會說小腿肚子「抽筋兒」了，在農村還有人會說小腿肚子「轉筋」了，這裡的「筋」顯然指的是肌肉。還有喜歡養生的 朋友都知道一種傳統的養生功法——易筋經。「易」是改變的意思，「易筋」就是指改變我們僵硬緊張的肌肉，使之柔軟靈活而富有彈性。
筋的學名叫「經筋」，因為它是縱向分佈的
以上是我們生活中瞭解的「筋」，可在傳統中醫最權威的經典《黃帝內經》中，筋是沒有獨立出現的，凡是提到「筋」的地方，都會在前面冠一個「經」字，稱為「經筋」。這「經筋」又如何理解呢?
經筋可不是對筋的泛泛論述，在筋之前，加上「經」字，我們的老祖宗顯然是有特定含義的。「經」字的本意是指織物的縱線。大家知道，織布前必須首先在織布機上固定好經線，而經線是縱向排列的。因此，所謂經筋，指的就是人體中「筋」的走向，它們大多是縱向分佈的。
十二經筋與十二經絡有什麼關係
在《黃帝內經》中，經筋與經絡是對應存在的，有十二經絡，就有十二經筋，它們的走行大體相似。
簡單地說，十二經筋就是包裹十二經脈的一些組織。用一個比較形象的例子來說明，大家就明白了。十二經脈相當於火 車和汽車通行的隧道，十二經筋則是隧道周圍的路基和穹頂等輔助的部分。如果隧道周圍的山體有塌方，比如發生了地震或者塌陷，那麼就會影響到隧道的通暢。就 像汶川大地震，其中有一個隧道因為塌方所以整條道路都不通了，物資也沒有辦法及時運進去。這就相當於身體的十二經筋出現了問題，也就是「塌方」了，那隧道 (經絡)就不通了，氣血也阻滯了。長此以往，身體某些部位的營養供應得不到保證。所以說，通道固然很重要，但是通道周圍的組織一旦有異常，通道也會出問 題。反之，經絡是運行氣血的通道，假如經脈中氣血虧虛或者其本身出問題了，那麼經筋就得不到濡養，它的功能也會受到影響。
經脈與經筋的功能是密不可分的。毫不誇張地說，十二經脈能否發揮正常功能有賴於十二經筋的結構和功能是否正常。 它們的關係就好比魚和水，經絡是魚，經筋是水，水裡沒有魚，它依然是水;但魚離開了水，十有八九是活不下去的。過去我們常說「軍民魚水情」，實際上主要還 是講魚對水的依賴。