這樣的例子很多,只要理解透了上面講的人體中的五行屬性,學習中醫就會很輕鬆,因為上面的每一句話,都對應著一系列疾病,抓五行,就好比撒網時抓住了漁網的拉繩一樣。陰陽五行是中醫綱領性的東西,這也是學習的捷徑,也算是大門吧!
瞭解了五行屬性,對許多疾病的歸屬就有了認識,但這些認識還比較粗糙,比較膚淺,比如口舌生瘡,你知道是「心、 脾」的問題了,但為什麼心脾會出問題,我們得追求其本,有時候單純是心脾的問題,但有時候則不是,可能是其他臟器導致的。瞭解五行屬性就好像進了大門,但 還得進小門,這樣才能曲徑通幽,才能慢慢領略到中醫的神奇之處!
(二)五行之間的關係
五行除了本身的自然屬性,相互之間還存在相生、相剋、相乘、相侮的關係。
五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著遞相資生、助長和促進的關係,其規律是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相剋是指木、火、土、金、水之間存在著遞相克制、制約的關係,其規律是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。《內經》把相剋關係稱為「所勝」、「所不勝」關係:「克我」者為「所不勝」,「我克」者為「所勝」。
五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制,為五行之間的異常克制現象,其規律是木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
五行相侮是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制,為五行之間的異常克制現象,其規律是土侮木,水侮土,火侮水,金侮火,木侮金。
相乘和相侮,是指五行系統關係在外界因素的作用影響下所產生的反常狀態,都是指五行之間不正常的相剋,作為人體,則是病理上的相互傳變。
相乘,即相剋的太過,超過了正常的制約力量,從而使五行系統結構關係失去正常的協調,此種反常現象的產生,一般有兩種情況:
一是被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。如土氣不足,則木乘土(虛)。
二是乘襲者亢極,不受它行制約,恃其強而襲其應制之行。如木氣亢極,不受金製,則木(亢)乘土,從而使土氣受損。
生、克、乘、侮對於初學者來說,會感到理解起來有些困難,但通過下面的臨床表現進行分析,就容易理解了!
1.關於相生的理解
(1)「木生火」在臨床中的運用
木代表肝臟,火代表心臟,也就是說心臟的氣血供給與肝臟的疏洩升發有很大關係。肝藏血,肝氣升發,所藏之血能夠 補養心血,心血就充足。反之,如果肝氣鬱結,升發功能出現異常,則心臟氣血供應就會差一些。臨床上長期肝氣鬱結的患者,可出現失眠、心煩、心慌等心臟氣血 不足的表現,通過疏理肝氣,滋養陰血,很快就能緩解病情。
(2)「火生土」在臨床中的運用
心為君,居君位,如麗日在空,萬物的生長離不開太陽的照耀,太陽可溫暖土地,土才能化生萬物。在人體,心火的溫 煦作用可以使胃溫暖,從而起到腐熟水谷的作用。如果心火衰微,則胃土冰寒,食物不能被腐熟,出現完谷不化,不欲飲食的病理狀況,這樣的病人通過補心火,就 能起到增強消化功能的作用。
患者張某,男,35歲,長期胃脹,消化不良,飯後5到6小時,打嗝時還可以見未消化的食物,稍吃生冷食物,即出 現腹瀉,患病多年,健胃消食片、保和丸服用無數,仍不能解決問題,後建議服用中藥,採用桂枝、薤白、瓜蔞、乾薑、菖蒲等為主藥,稍加健胃消食之品,一周治 癒,而且多年的心臟不適,也好了不少。火生土的臨床運用就是補充心陽,使心火旺盛,才能起到溫土的作用。
(3)「土生金」在臨床中的運用
飲食入胃,經胃腐熟,小腸吸收,借脾上輸於肺,通過肺之宣發與肅降,將清的部分向上向外宣發滋養皮膚和毛髮,將濁的部分肅降滋養五臟六腑,這裡的「借脾上輸於肺」,即是「土生金」。
對於慢性病,尤其是慢性肺病,通過調理脾胃,就能起到補肺健肺的作用,療效是很顯著的。患者陳某,男,45歲, 患肺結核多年,抗癆兩年,還是消瘦、咯血、無食慾。建議病人服用山藥粥,培養脾胃,起到培土生金的目的,通過調理半月,患者體質增強,臨床症狀得到明顯改 善,兩月後體重增加7.5公斤,再繼續調理,同時結合抗癆治療,數月後複查,病灶鈣化,身體恢復,開始上班工作。
(4)「金生水」在臨床中的運用
上面談到肺將脾輸送來的營養物質通過宣發和肅降進行分配,其中向下斂降則成為腎臟的營養來源,如果肺的斂降功能 出現了故障,腎之營養物質的來源就會出現障礙,自然會出現腎虧。這樣的患者臨床經常碰到,單吃補腎的藥,一吃就上火,出現咽喉腫痛,腰酸稍好些,但面部卻 長包,停藥後就腎虧。吃完補腎的立即吃下火的,吃完下火的,再接著吃補腎的,週而復始,還是腎虛得厲害。其實人體有很強的自生機制,我們現在的生活水平並 不差,不需要天天吃補腎的藥。只要明白了「肺生腎」的道理。只要通過改善肺的肅降功能,腎虧不治自愈。
肅降肺氣的藥物有苦杏仁、冬花、枇杷葉、白果仁、五味子、五倍子等,凡具有斂肺止咳作用的藥物都能斂肺氣,肺氣下斂生腎,就不會腎虛了。
四兩撥千斤,糾正機體的逆亂氣機,改惡性循環為良性循環,充分發揮人體自身的修復機制,許多疑難雜症就好了。
(5)「水生木」在臨床中的運用
在大自然中,樹木的生長離不開陽光、水分、空氣、土壤,如果沒有水的滋潤則大地乾枯,萬物蕭條,樹木枯萎乃至死亡,古人取象於天地,類比於人身,結合五臟之規律,總結出了「水生木」即「腎水滋養肝木」的寶貴經驗。
在臨床上碰到肝陽上亢的病人,其病機中除了肝陽過亢之外,其實蘊含著肝陰不足(火旺則水虧),如果我們一味採用 清瀉肝膽實火而忘卻了培補肝陰,則肝火瀉了還長,清了還旺,這就是為什麼病人經常說:「醫生,為什麼我的火這麼大,吃了那麼多下火的藥,還是火大呢?」對 於肝火過重、肝陽上亢的病人,通過補養腎水,培補肝陰,肝陽自然就亢不起來了。