縱觀全方,立足於溫補腎陽,著力於溫養中焦,使人體清陽徐徐上升,則脘腹冷痛、嘔吐洩瀉、手足不溫等症,隨溫而解。結合指南針,十分明了。
第十七個組方:麥門冬湯
組方:麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。
功能主治:滋養肺胃,降逆和中。用於肺痿證以及胃陰不足證。
人體心臟主火,火性炎上;肺臟主金,金性收斂;胃屬土,以降為和。
心火借肺金的斂降、借胃氣的下降,方能下行交於腎水,此理借用指南針來看,非常清楚明白。如果胃氣不降,反而上 逆,這樣心火就無法借胃氣下行交於腎水,只能借肺金收斂來下降,短期內無礙,時間久之後,必然傷及肺陰,同時胃中陰液上行救濟,也會受到損傷。這樣一來, 人體自然會出現咳唾涎沫而短氣、咽喉乾燥等症。
方中重用麥冬,其味甘微苦,其性微寒,歸心、肺、胃經。重用此物既能清亢盛之心火,又能養已傷的肺胃之陰。
人參益氣生津,補中益肺;半夏降逆和胃,促進胃氣下行,並能祛痰除涎。
粳米、大棗、甘草,均為培補胃氣,助君臣補養肺胃。
此方之妙,妙在大劑量麥冬配以半夏,使胃氣上逆的病機得以消除,同時心火亢盛、肺陰不足、胃陰受損均因一味麥冬得以扭轉,可謂妙中之妙。結合指南針,細細玩味,自能感受到經方之神韻。
旅行提示:對於胃氣上逆,心火亢盛,長期咳嗽的病人,用此方常獲捷效,方中麥冬配半夏意義尤深,可以反覆琢磨,值得玩味!
第十八個組方:麻黃湯
組方:麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。
風為陽邪,首先犯肺,肺主皮毛……
麻黃湯證講的是寒邪借風邪通過皮毛而入,侵犯肌表,衛氣與之抗爭,正邪相抗,人體陽氣鬱滯,所出現的一系列症候群。
1疼痛:寒性收引,不通則痛。2發熱:正邪交戰的反映。3惡風:衛氣抵抗已經入表的風寒,正邪相爭,衛氣不能發 於外,無暇顧及外風再次來襲,所以惡風。是衛氣被郁,不能發於表的一種表現。4無汗:風寒郁表,毛孔閉塞不通,衛氣不能外布滋養皮膚。5喘:肺受寒邪侵 犯,氣機鬱閉,宣發肅降失常。我們再結合指南針來看看藥方:
麻黃湯就是針對肺這個點受風寒的影響而設立的。
右輪的動力來源於肺,麻黃配杏仁,一宣一降,肺氣宣發與肅降得以恢復,肺的開合功能健全,風寒表散,卡在肺這個點的問題得到解決,整個問題都解決了!
麻黃和杏仁就是麻黃湯的核心!
或問:還有桂枝呢?甘草呢?
答曰:桂枝入心,溫心陽,通血脈,是從左輪入手。就好比汽車陷在泥潭中,麻黃和杏仁是修復前輪,從前邊拉;桂枝是提升後輪的力量,從後邊推,這樣「一拉」、「一推」,車子就起來了。至於甘草,這裡同小柴胡湯中一樣,也是調和藥性。
或問:從後輪入手,可以從肝、可以從胃,為什麼一定要從心?
答曰:如果這樣想了,說明對「指南針」有了一定的理解,對疾病已經開始深入思考了。
寒邪侵犯人體,侵犯肺的同時,寒邪在體內會削弱人體的火力,心主火,從心入手,用桂枝也是補火,也是扶正,溫通血脈。火力補足,血脈通利,衛氣可以輸布到體表,自然就不會惡風、畏寒,風寒之邪就會隨汗一起排出體外,人體陰分也可以外布滋養皮膚。
或問:為什麼會隨汗而解?
答曰:汗出是衛氣戰勝風寒,皮膚毛孔打開的標誌。發汗就是開鬼門,就好比趕賊出門,賊離開時,大門也是打開的一樣,如果門都沒有打開,賊肯定還在家裡!
或問:前面小柴胡證是因為肝膽疏洩功能異常,寒邪才會卡在膽這個點,那麻黃湯證又是為何?
答曰:麻黃湯證是因為肺氣不足,肺的宣發肅降功能不夠強盛,所以受了風寒之後,沒有能力來宣散,風寒郁而不解,麻黃湯證也是有「正氣不足」。
或問:麻黃湯是寒邪借助風邪侵犯人體肌表所致,如果只是單純的風邪或單純的寒邪,他們是如何侵犯人體的?又該如何治療呢?
答曰:單純風邪侵犯人體《傷寒論》中描述為「中風」,這裡的中風不是我們現在所說的腦血管意外的中風,是「中了風邪」,那就是桂枝湯證了。而單純的寒邪侵襲人體,就是後面要講的「葛根湯證」。
第十九個組方:桂枝湯
組方:桂枝、芍葯、甘草、生薑、大棗。
太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。
1. 陽浮而陰弱。說的是脈象浮取為陽,沉取為陰,此句講,桂枝湯證的病人,脈象輕取有力,沉取無力。人體陽氣浮於外,陰分虧於內。
2. 陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。風為陽邪,首先犯肺,肺受風邪的侵犯,就會通過宣發來散風,若逢人體陰分虧虛,陰不制陽,人體陽氣宣散就會太過,故而發熱、脈浮。虧虛的陰分被陽氣外散,故出現汗出。
3. 惡寒、惡風。陰為陽之基礎,陰分不足,陽氣化生也會不足,衛氣護表之力不足,故而惡寒、惡風。
4. 鼻鳴者,肺開竅於鼻,陰液走表則為汗,發於鼻則鼻塞而鳴;乾嘔者,胃氣隨肺氣上逆也。
如果要概括桂枝湯證的病機,那就是人體陰分不足,營衛平衡失調,風邪侵襲,肺氣宣發太過!
我們借用指南針再來看桂枝湯證:陰分不足,營衛失調就好似前輪大,後輪小,兩輪運動不協調。
治療上養陰分為主,調節氣血兩輪的協調運動就可以了。
白芍量大,養陰分。陰分足了,兩輪就平衡協調了。
桂枝目的有二:其一,調節白芍的涼性;其二,溫通心陽,促進陰分化為衛氣,增強護表之力。
生薑、大棗調和營衛,也就是調節兩輪的協調性。
服藥後喝稀粥一碗,就是促進營陰向衛氣轉換,薄薄汗出,就是衛氣充足,風邪驅散的過程。
這樣陰分得到補充,衛氣來源充足,風邪得解。
或問:桂枝湯是陰分不足,風邪外襲所致,如果患者陰分不虧虛,陽分虧虛,風邪外襲又是何證?
答曰:這將是玉屏風證候。
或問:如果陰分過盛太多,形成體內濕邪停聚,風邪再來外襲,又是何證?
答曰:內有濕邪停聚,外有風邪襲表,風與濕相合,則為風濕也!
濕邪何治?祛濕不在於發汗,在於利小便!
風邪何治?桂枝湯法,微微汗出則可!
講了單純風邪襲表,那麼單純的寒邪襲表又會怎樣?我們來看看葛根湯條文。
旅行提示:你可以試著分析一下玉屏風散,看看玉屏風散是如何提高機體護表之力的!想通了這個道理,肺氣不足的很多疾病都可以得到解決。
第二十個組方:葛根湯