如果我們結合指南針來看：胃之上為心，胃下為腎陰;心主火，腎陰主水;火為熱，水為寒;因此胃病最容易出現的病 機也就是上熱下寒，寒熱錯雜。如果患者存在脾腎陽虛的情況，就更容易形成寒熱錯雜之證。半夏瀉心湯就是針對脾、胃這兩個點而設立，熟悉此方，對於如何寒熱 搭配使用藥物，會有很大的幫助。
如果嘔盛者，去幹姜加生薑四兩，而成生薑瀉心湯。重用生薑，取其和胃降逆之力，宣散水氣而消痞滿，配合苦降、補益脾胃之品，故能用於治療水熱互結於中焦，脾胃升降失常所致的痞證。
若其人下利日數十行，完谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安，為誤下後形成中氣虛弱、寒熱錯雜所致的痞證。在半夏瀉心湯的基礎上加重炙甘草用量，而成甘草瀉心湯，重用炙甘草調中補虛，配合辛開苦降之品，共奏益氣和胃、消痞止嘔之功。
結合指南針，從半夏瀉心湯的加減變化可以看出，修復胃降脾升功能，調理中焦寒熱之氣，是治療消化系統疾病的根本。
旅行提示：理解胃病的病機大多為寒熱錯雜非常重要，再結合「胃氣以降為和」，以此思路治療胃病，則諸多疑難的胃病，均可獲取捷效。胃為什麼容易出現寒熱錯雜的病機，你想通了嗎?
第十三個組方：大承氣湯
組成：大黃、枳實、厚樸、芒硝。
用於傷寒邪傳陽明之腑，入裡化熱，與腸中燥屎相結而成之裡熱實證。
由於實熱與積滯互結，腑氣不通，故大便秘結，脘腹痞滿疼痛。
裡熱消灼津液，腸道乾燥，糟粕傳導不利，燥糞積於腸中，故腹痛硬滿而拒按。
熱邪盛於裡，腑氣不通，心氣不能下移，濁氣反而上逆，擾亂心神，故見譫語。
陽明裡熱熾盛，蒸迫津液外洩，則手足汗出。
熱盛傷津，燥屎內結，故見舌苔黃燥，甚者可見焦黑起刺，脈沉實。
我們借用指南針來看，陽明腑實證的治療，病位主要是在胃與腸，六腑以通為用，通腑洩熱即可。
方中枳實、厚樸降氣，推動胃腸之濁氣下行。芒硝，軟堅散結，軟化燥屎;配以大黃攻下，蕩滌腸胃，促進胃腸蠕動。藥雖四味，有芒硝散結，有大黃滌蕩，有枳實、厚樸降氣下行，三方協助，層層推進，取其急下實熱燥結，以存陰救陰，可謂「釜底抽薪，急下存陰」之法。
旅行提示：你可以結合指南針，試著分析小承氣湯和調胃承氣湯，看看它們的適應證，以及古人的立方思路!
第十四個組方：溫膽湯
組方：半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生薑、大棗。
功效：理氣化痰，和胃利膽。
主治：膽郁痰擾證。膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢，或嘔惡呃逆，眩暈，癲癇，苔白膩，脈弦滑。
本方出自北周姚僧垣《集驗方》，方名為之溫膽，其「溫」字理解，歷代醫家均有爭議。陳修園《時方歌括》將其列為「寒能勝熱」之劑，並說：「熱除痰清而膽自寧和，即溫也。溫之者，寒涼之也。」
秦伯未則解釋說：「本方稱為溫膽，是根據膽的性質，以期達到升發的作用。與溫脾、溫腎等的溫字，意義完全不同。」
方中半夏、枳實、竹茹，均為降膽胃之氣要藥，陳皮、甘草、茯苓理氣健脾和中，生薑、大棗調和營衛。從指南針可以看出，此方作用於胃、腸、膽、脾。
此方並非「溫劑」，也非「溫法」，乃是「和法」而已。
旅行提示：此方解讀，可以與小柴胡湯相參。方雖針對膽而設，但臨床上很多消化系統疾病均可以此作基礎加減治療。
第十五個組方：四逆散
組方：柴胡、枳實、芍葯、炙甘草。
「少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，四逆散主之。咳者，加五味子、乾薑各五 分，並主下痢。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。洩利下重者，先以水五升，煮薤白三兩，取三升，去滓，以散三方寸匕，納湯中，煮取一升半，分溫 再服。」
結合指南針，結合逍遙散，你會發現，四逆散也是調和肝脾的經典配伍。
「少陰病」，這裡的少陰指什麼?如果是少陰腎，四逆散的藥、方、法、理均不支持。歷代醫家也是頗有爭議，本人認 為：此處不是指少陰腎，而是指太陰脾。少陰本為腎，四逆散所設的為寒邪由太陰轉入少陰之初，尚未完全深入少陰之地，所以此處少陰實際上指的為脾，寒邪層層 深入，由三陽轉入三陰，寒邪進入脾經，影響脾臟的升清。
經云：「清陽發腠理，濁陰走五臟;清陽實四肢，濁陰歸六腑。」
脾主四肢，現在脾被寒邪所困，清陽無法實四肢，所以出現四逆之證，四逆者，四肢發涼也。脾屬土，脾土郁滯，反侮肝木，木喜條達，被侮則升發受阻。
咳者，土不生金，肺氣不足也。
悸者，木不生火，心血不足也。
小便不利者，肺為水之上源，肺氣不足，三焦水道來源不足也。
腹中痛，寒邪停留腸間，寒性收引，氣機不順暢也。
洩利下重者，脾不升清，水谷精微無以運化，夾雜而下也。
柴胡升發肝氣，疏暢氣機，化解脾土侮肝，恢復左輪。
枳實降胃氣，降濁氣，濁氣得降，清氣自升。
白芍養陰柔肝，防肝氣之鬱結，化火傷陰。
甘草者，健脾胃，調和藥性。
或問，通觀全方，並無調脾之藥，何來健脾?
答曰：脾之升清，賴肝之疏洩，肝屬木，木能疏土，四逆散借調肝之藥調脾，也屬治病求於本。
或問：病邪已經深入三陰之地，四逆散借調肝之藥來調脾，能化解此病?
答曰：四逆散只是針對「四逆」而設，四逆者，清陽無以實四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，均有加減之法。
此雖寒邪深入脾經，但病程不長，尚未變生他證，故用四逆散調理肝脾，緩四逆之證。
再回頭看看小柴胡湯，小柴胡湯用柴胡配黃芩，升發肝氣的同時清膽火之力較強;四逆散則柴胡配枳實，升清降濁，疏肝理脾作用較著。故小柴胡湯為和解少陽的代表方，四逆散則為調和肝脾的基礎方。
旅行提示：「四逆散」與「四逆湯」，均有「四逆」，兩個「四逆」的病機有何不同?你可以深入想想。
第十六個組方：附子理中丸
組方：附子、人參、乾薑、白朮、甘草。
功用：溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。
借用指南針可以看出，附子理中湯主要是針對指南針上脾、小腸、腎陽這三個點而設。
本方所治諸症皆由腎陽虛衰、脾胃虛寒所致。腎陽虛衰，就好比做飯時灶中無火，鍋裡自然沒有熱量。人體腎陽不足則脾陽不振，寒從內生，陽虛失溫，寒性凝滯，氣機不暢，不通則痛，故而脘腹冷痛;脾虛不運，則嘔吐洩瀉;脾主四肢，清陽不能達四肢，則手足不溫。
方中附子為君，大辛大熱，溫補腎陽，腎陽旺，脾陽自振。用乾薑，溫補脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰。人參補氣健脾。三藥相配伍，起到溫中健脾之功。脾喜燥，脾陽虛易生濕邪，用白朮健脾燥濕。甘草合人參、白朮益氣健脾，又能緩急止痛，還能調和藥性，是佐藥而兼使藥之用。