1.氣為血之帥,血為氣之母:氣屬陽,血屬陰。陽氣的化生是以陰氣為基礎的,血液具有運載水谷之精氣、自然之清氣的功能,故曰血載氣;而血液的運行需要氣的推動作用。
2.氣重於血:氣為陽,血為陰,彼此之間存在著相互依存、相互資生、相互為用、相互制約的關係,但在兩者對立統一的關係中,氣起著主導作用,沒有氣的溫煦和推動作用,血就好似一潭死水。
如果進一步理解這個圖形,左邊是血液系統,右邊是經絡系統;血液系統運行的是血,心主血,其力量來源於心;經絡系統運行的是氣,肺主氣,其運行力量來源於肺,肺的開與合、心的搏動,使得人體的氣血周流循環,相互影響。我們將上面這些話概括為:
肺主氣,心主血;氣屬陽,血屬陰。
太極圖,如兩輪;右為陽,左為陰。
前輪走,後輪行;前輪滯,後輪停。
氣能行,血方運;氣鬱滯,血必凝。
前之輪,力源肺;開與合,降與升。
腎之陽,如油門;腎陽虧,氣難成。
腎陽足,脾陽旺;肺氣足,輪歡暢。
後輪陰,為輔佐;心主血,來鼓動。
心血足,血行旺;鼓無力,血難暢。
人之身,陰與陽;氣與血,衡則康。
其三:人體陰陽的劃分
「人身如兩輪」這個圖形(圖見實體書)中,非常明確地表明了人體陰陽的劃分,即右側為陽,左側為陰。細看圖形, 我們會發現,胃雖然歸於左輪(陰),但在中醫理論中,胃屬陽明,為陽;脾雖然歸為右輪(陽),但脾屬太陰,為陰。為了使這個圖形更加符合人體臟腑陰陽之規 律,符合太極「陰中含陽,陽中含陰」的規律,我們將圖中兩輪的距離進行調整,讓兩輪存在交叉,如右圖(圖見實體書),這樣人體陰陽的劃分在圖中就更加準確 了。
或許有人會問,中醫書籍中皆謂心為陽,為什麼圖中卻在左側,屬陰?
這裡我要說明的是,此圖定為「人體臟腑陰陽氣血循環圖」。這裡的心,代表心臟的同時,也代表了「血」;肺代表肺 臟的同時,也代表「氣」。血屬陰,氣屬陽;心血來源依附於肝,肺氣來源依附於脾;我們可以將圖調整,分出「上為陽,下為陰」。這樣理解會更加準確些,如右 圖所示。
或許有人會問,陰陽應該是左右對稱的,為什麼在圖中陰陽的分界線卻是傾斜的,這是否與實際不符?
在《素問·陰陽應像大論》中寫道:「天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽 也,而人左手足不如右強也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便也。西方陰也,陰者其精並 於下,並於下,則下盛而上虛,故其耳目不聰明,而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。」
學過地理知識的人都知道,地球是傾斜的,其傾斜角度為23.45°,這正好驗證了上面《內經》所說的話。人體臟 腑的陰陽氣血左右也是不平衡的,是傾斜的,傾斜多少度?如果我們大膽的估計,借用天人相應的理論,也應當是23.45°。外表看起來,人體四肢九竅雖然左 右對稱,但從事鞋子、衣服製作的人都知道,人體的左右是不完全對稱的。就好比地球,看似一個正球形,其實仔細地測量,地球也不是正球形,只不過因為相差不 大,我們在視覺上經常忽略這點差異,人的左右也是如此。
天地因為不正,所以才有了糾偏的動力,有了糾偏的動力才有了生機與活力。
從圖中,我們可以看出幾個要點:
第一,心臟以陰為基礎,但向陽轉化。即心臟以陰血為基礎,以心火為表現形式。進一步說明,心血雖然屬陰,但心是屬火的,心臟就好比一個燃燒的火球,火球中央是油。火以油為基礎,油以火為表現形式。
第二,腎臟的根基為腎陽,但向陰轉化。即腎臟以腎陽為基礎,以腎水為表現形式。進一步說明,腎陽雖然重要,但腎臟屬坎卦,主水,屬陰,腎臟就好像一個水球,但水球中央是一團火。
第三,脾屬陰,主濕,但向右傾斜,意味著雖然脾臟屬陰,但升發的是人體的清氣、陽氣!脾喜燥!
第四,胃屬陽,主燥,但向左傾斜,意味著雖然胃屬陽,但胃氣沉降的是濁陰,胃喜濕!
……
我們將上面的幾句話總結一下,就是「圖形左側的臟腑體陰而用陽,圖形右側的臟腑體陽而用陰」!這句話領悟透了,圖中傾斜線的意義就徹底明白了。
三、人體臟腑陰陽氣血循環圖的意義
「人體臟腑陰陽氣血循環圖」反映的是人體臟腑、陰陽、氣血之間的關係,所以定名為「人體臟腑陰陽氣血循環圖」。在隨後的章節裡,我們將圍繞這個圖來談中藥、談組方、談病機、談治法、談醫理、談臨床,如果要強調其重要性,這張圖將是我們學習中醫之旅的指南針!
臨證之時,可將此圖比作病人,圖的左側就是病人的左側,圖的右側,就是病人的右側。觀此圖,就好似觀察一個站在 你面前的病人,細心體會氣血的運行規律,熟悉之後再切病人的脈象,感受患者左手寸關尺,對應心、肝、腎陰;右手寸關尺,對應肺、胃、腎陽。將脈象與指南針 結合起來,就很容易尋找到氣血運行的異常變化,看病就會豁然開朗!
旅行提示:此圖比作指南針,意義重大,其為「天地陰陽循環」與「人體氣血循環」相參而得,如果能明白圖中的運行規律,對你學習中醫將有很大的好處,熟悉透徹後,可以簡馭繁,使你在中醫浩瀚的林海中穿行,而不迷失方向。
如果想要深入理解指南針的意義,可以參閱《圓運動的古中醫學》和《四聖心源》這兩本書,雖然理論上有些差異,但從這兩本書中可以學習到很多與指南針相關的知識。