如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現頭痛、面癱。如果眼角膜被侵犯,還可能導致失明。年 齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或 出現得很少,很容易被誤診。
治療帶狀皰疹中醫遵循這麼幾個原則:對於嚴重的帶狀皰疹,有皰疹的潰破、感染、流膿的必須要清熱解毒瀉火,因為 這時候毒火已經入心,我們一般常用的方劑就是龍膽瀉肝湯或者黃連解毒湯。另外一種方法就是我們講過的火郁發之,我們常用的藥就是一些清輕上揚的藥,比如說 薄荷、蟬蛻,或者是白殭蠶,因勢利導幫助人體把毒火發散出來。還有一個方法就是治療輕度的帶狀皰疹,用涼潤甘緩的藥物,緩解病痛,有個著名的方劑叫做瓜蔞 紅花甘草湯,效果很好。
最嚴重的肝膽火就是現在流行的甲型、乙型、丙型肝炎,容易在春夏爆發,嚴重的會出現黃疸、出血和神志不清等症狀。
2肺和大腸火
肺和大腸的火也容易在春末、夏天和秋初發生。中醫認為火能克金,這種火熱邪氣鼓舞起來心火以後,很容易欺負他的下家,就是金,也就是傷害到人的肺和大腸。
首先,這種火邪會耗傷肺和大腸的津液。我們都知道,肺叫手太陰,有司呼吸的功能,另外一個功能就是推動全身的津 液、體液的循環。當它被火熱邪氣傷害以後,首先出現的症狀就是乾燥乾咳,這種火熱邪氣會把肺、支氣管、鼻腔的黏液消耗掉,人就會出現鼻子發乾、咽癢、喉 癢、乾咳的症狀。有的人還會出現皮膚的乾燥、瘙癢,以及皮膚紅疹、瘢痕等,這都是火邪的傷害。
對於這種火熱邪氣傷害肺導致的乾咳,我們有一些酸甘化陰潤肺的藥物,另外加上一些辛涼、發散、解表的藥物。一方 面滋潤保護我們的肺,另外,可以瀉掉這些火熱邪氣。辛涼發散解表的藥物一般我們會用到菊花、桔梗、薄荷、蟬蛻,潤肺的藥物我們會用到桑葉、麥門冬、天門 冬、沙參等等,這時候切忌用一些辛溫的、燥烈的、傷陰的藥物。
用白茅根煎湯煮水代茶飲用,對於預防和治療火邪克肺引發的鼻出血有很好的效果。
火邪傷肺的另外一個表現是鼻子出血。輕度的鼻出血,其實就是因為鼻腔黏膜乾燥,稍微觸碰摳挖導致滲血,不久就會 結成血痂。中度的鼻出血,可以用涼水拍拍腦門、塞個棉球止住。嚴重的鼻出血,奔流噴湧不止,而且發作頻繁,就需要通過手術或藥物來治療。用白茅根煎湯煮水 代茶飲用,對於預防和治療火邪克肺引發的鼻出血有很好的效果。
火邪侵犯到大腸以後,會造成大腸津枯便秘,就像河裡的水被燒干以後,船就不能行走了,病人會出現大便乾燥,有的 人會十多天沒有大便。出口閉塞了,這種邪火就會往上衝,人就會出現夜不能寐,甚至看東西出現重影,中醫稱之為目不了了,睛不和。熱邪再往裡走,侵犯到心包 和心以後,就會出現更嚴重的抽搐痙攣、神昏譫語這些症狀,中醫稱之為撮空理線、循衣摸床。
治療這種肺和大腸的火熱邪氣造成的津枯便秘,中醫用通腹瀉熱的方法,也就是所謂的釜底抽薪。就是說,當我們看到 鍋裡的水開了以後怎麼辦?趕緊把灶底下的柴火給抽出來,讓這火降下去。這種抽薪的方法其實就像拔開塞子一樣,把在體內的這種燥屎排出去,也就緩解了上面的 高熱危急的症狀。我們經常用的方劑有大小承氣湯,用量和煎煮方法都有所區別,需要在醫生的指導下使用。
如果出現了津枯腸燥的情況以後,也可以用灌腸的方法,用香皂、肥皂,或者甘油灌到肛門裡面,幫助那些數日甚至十數日不大便的人排出大便。這樣能緩解患者的一些症狀。
肺和大腸的火邪如果不加以控制的話,它會進一步發展,就會轉向手厥陰心包經。所以我們不能忽視火邪在肺的階段,應當及時治療,禦敵於城門之外。
3心包和三焦火
由外感六淫邪氣中的火邪導致的心火,容易發生在夏天,但是有時春末或秋初的時候也會發作。中醫稱之為溫病,這個溫是三點水的溫。如果這個病出現大面積流行傳染的話,我們就把它叫做瘟疫了,這個瘟是病字旁的瘟。
心包是保護心臟的門戶,也就是說,突破心包以後,它就會直接傷害到人的心神,就會影響人的精神狀態。火熱邪氣侵犯到心包以後,有什麼樣的症狀呢?這個門戶具體在哪兒呢?其實就在我們的哽嗓咽喉,也就是大家現在所熟知的扁桃體。
五臟在體表都有開竅,腎開竅於耳,肝膽開竅於目,肺開竅於鼻,脾開竅於口,唯獨心開竅的地方是舌。舌沒有孔,不 是竅,那麼心包開竅於哪兒呢?就是我們的咽喉,而扁桃體就是守衛咽喉的衛士。所以,當心包感受熱邪以後,就會出現咽喉的腫和疼,嚴重的會出現吞嚥困難,吃 飯喝水都嚥不下去,還有的乾脆就水米不進。這種咽喉腫疼一般都會伴有高燒,這種高燒是屬於喜歡吹涼風、喜歡涼快地兒,不怕冷的那種高燒。
當然現代醫學對於這個症狀的治療方法是抗生素,大劑量的青黴素或者其他抗生素,實在不行就手術切除,眉毛鬍子一 把抓,嬰兒和污水全潑出去。在古代,中醫認為應該清除進入到心包的這種熱毒,否則就會引起心律的紊亂,讓人高燒同時伴有嚴重的心慌和心跳,另外,也容易患 上現代醫學所指的心肌炎。