眩暈
很多人在減肥過程中出現了眩暈,前來就診的時候,我一般都要仔細詢問,您是眩還是暈?還是兩個都有?很多病人也搞不清楚,難道眩暈還有區別嗎?
眩的本意就是眼前發黑,視物不清。眩字是目字旁,代表眼睛。另外一邊是玄,玄是虛無、黑色的意思。目眩還有另外 一種程度較輕的表現,就是眼前總是有黑色的小陰影飛舞,西醫稱之為飛蚊症或玻璃體渾濁,除了補碘沒有什麼好的治療方法。而中醫把這種類似陰雲蔽日的症狀也 稱之為眼花或者目眩。
由於復合詞經常一起使用,近義詞漸漸就變成了同義詞,逐漸混淆視聽。比如眩與暈經常同時出現,導致人們忘記眩的本意,並逐步曲解歪曲,把眩當成了暈。但是治療的時候,我們還是要分清楚。
這種眼前發黑的症狀常常發生在因為過度飢餓,從而導致低血壓、低血糖的病人中,大多因為氣血不足,不能上濟於目而產生。更為嚴重的眩,比如暫時失明的症狀,是因為精氣不足,心神失養,以至於視而不見。
《黃帝內經》認為「髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所視」。意思是說腦髓空虛不足,類似於今天所說的腦萎縮的人,經常會覺得頭暈耳鳴,小腿發酸,眼前發黑,就像被蒙蔽住了一樣,什麼也看不見。冒的意思是遮蓋、蒙蔽,描述眼前發黑的程度。
中醫講肝開竅於目,「諸風掉眩,皆屬於肝」。掉是搖擺旋轉的意思,多由於肝風內動;而眩是視物不清的意思,多由於肝血不足導致。
減肥過度的人很多是精血漏掉了,出現盜汗,晚上一睡覺就出汗;有些人是用了過度的瀉下藥、利尿藥,把自己的精血 津液漏掉了;還有的人小便渾濁或者出現漂浮的東西。所以治療這種眩的病人,第一找到漏洞,通過藥物把腎的漏洞補好;另外碰到飛蚊症的患者,還要用一些化痰 祛濕的藥。總之,人的體液津液出現渾濁的時候一定要分清別濁,把陰寒的東西化掉。
上車上船之前服用濃薑湯,或者在肚臍上敷貼生薑,按壓內關穴,都是預防和治療暈車暈船的好方法。
暈與眩有一定的內在聯繫,比如頭暈帶動眼球後面的神經血管緊張拘攣,病人先會出現視物不清,接著就不能睜眼,一 睜眼就旋轉起來。暈的本意是太陽、月亮周圍的光環,後來泛指環繞運動、波動。作為自我感覺的症狀而言就是起伏不定、旋轉,古人形容為如坐舟車之上。西醫解 釋為與小腦共濟失調以及內耳迷路水腫有關。中醫認為暈是心神不定的一種表現,以實證居多。這種情況需要祛除擾心之邪,多是痰涎水飲。
祛除痰涎、水飲的方法最簡單的就是嘔吐。其實人在暈的時候,不由自主地就會嘔吐,這是本能。胃中痰涎吐乾淨了, 暈的感覺也就消失了。另外還有個辦法就是提前消化,上車上船之前服用濃薑湯,或者在肚臍上敷貼生薑,按壓內關穴,都是預防和治療暈車暈船的好方法。至於減 肥的人出現這種情況,主要是因為吃了過多的寒氣過重的蔬菜水果,我們一定要多用一些溫化痰飲的熱藥,把胃裡面的濕氣和水飲化掉,這樣減肥導致的暈才能化 掉。