氣血循行不暢或瘀血內阻易生血瘀體質
凡離開經脈的血液若不能及時地排出或者消散而滯留於人體內的血液,或因血液運行不暢而積於經脈或臟腑組織器官之 內的血液都稱為瘀血。由瘀血內阻而引起的病症,稱為血瘀證。血瘀體質則是指以血行不暢或瘀血內阻的體質狀態,佔我國人群的比例約7.95%,以南方人、腦 力勞動者和女性多見。
血瘀體質的形成原因有四種。第一種是因外傷引起的。《先哲醫話》中說:「打撲傷損,瘀血不去,歷年後卒然氣 緩……或妄語或健忘者,是即瘀血作風狀者。」意思是說,跌打損傷之後,瘀血沒有消除,時間過久氣血會運行緩慢……或出現妄語或有健忘的現象,這些都是瘀血 引起的症狀。《溫熱經緯》中說:「其人素有瘀傷宿血。」即指出血管溢出的血液久積於體內,則形成了血瘀體質。《醫述》中說:「亦有跌仆閃挫,當時不覺,至 於氣衰之際,不時舉發。」意思是說,受了外傷,當時並沒有察覺,當體內有瘀血,氣血運行衰退的時候,才會出現各種病症。
第二種是七情內傷引起的。《仁術便覽》中說:「死血作痛,瘦人多怒者常患此。」意思是說,不流動循環的血液(即瘀血)引起疼痛,瘦人經常發怒易出現這種狀況。
第三種是因久病入絡。《黃帝內經‧素問‧痺論》中說:「病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通。」也就是說, 病程時間太長,病情較重,氣血運行遲滯,經絡並不是一直處於暢通的狀態,所以不通。《臨證指南醫案》中說:「經年宿病,病必在絡……因久延,體質氣餒…… 氣阻血瘀。」意思是說,常年有病,病已深入到經絡中……由於拖延長久,氣血受損,處於「飢餓」的狀態……氣運行受阻,出現瘀血。
第四種是機體衰老致瘀。《黃帝內經‧靈柩‧天年》中說:「六十歲……血氣懈惰。」意思是說,人到六十歲的時候,氣血運行會減緩。徐靈胎說:「蓋老年氣血不甚流利。」也就是說,老年人氣血運行不暢。氣血運行緩慢和不暢都會導致血瘀體質的形成。
總而言之,外傷、七情內傷、久病入絡、機體衰老都會導致血瘀體質的形成。血瘀體質者都有哪些特徵呢?如何辨別一個人是否是血瘀體質呢?這裡我給大家以表格的形式展現出來。
總的來說,血瘀體質者多以痛、紫、淤塊、澀為表現形式。《黃帝內經‧靈樞‧生氣通天論》中說:「太陰之人,多陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其氣澀以遲。」也就是說,血瘀體質者有氣血凝滯、瘀濁不暢的特點。
《景岳全書》中說:「稟有陰陽,則或以陰髒喜溫暖……有血實不宜澀,有血虛不宜洩……此固人人之有不同也。」意 思是說,血瘀體質者有陰陽兩種表現,或者有陰虛喜溫暖的現象……有血熱的人不宜用固澀收斂的方式治療,有血虛的人不宜用洩下的方式……這都是因為每個人形 成血瘀體質的原因不同。《古今醫鑒》中說:「心痺痛者……素有頑疾瘀血。」即血瘀體質為卒中、胸痺發病的基礎。劉河間說:「蓋人之肥瘦,由血氣虛實使然 也……故血實氣虛則肥……或言肥人多中風,由氣虛非也。所謂腠理緻密而多瘀滯,氣血難以通利,若陽熱又甚鬱結,故卒中也。」這就指出,血瘀體質者易患中風 (卒中)。《血證論》中說:「乃人身氣血先有偏盛,故感天氣之偏盛而病作焉。」「凡物有根者,逢時必發,失血何根,瘀血即其根也。」也就是說,血瘀體質者 多患出血的病症,並且常隨季節變化而發。
由於津血同源,津枯則血燥,體內津血不足,「干血」內留,是血瘀體質形成的原因之一。所以,血瘀體質者可採取養陰活血的方法,選用具有活血化瘀功效的食物,來疏通血氣。
氣屬陽,血屬陰,氣與血在生理上相互依存、相互資生,在病理上相互影響。中醫認為:「氣行則血行,氣止則血止。」因此,血瘀體質者在活血調體時需配合理氣。
血得溫則行,得寒則凝。所以,血瘀體質者應避免進食寒冷刺激的食物,以免加重氣血瘀滯的現象。