第五節 定期體檢——關注自己的健康指標
體檢是在身體未出現明顯不適時主動到醫院或專門的體檢中心對身體進行全面檢查,主要目的是通過檢查發現是否有潛在的疾病,以便及時採取預防和治療措施。
在我國,大多數人在走出學校後就再也沒有做過體檢。有人雖然做過,也是偶爾一次。其實,體檢是要定期進行的,因 為沒有人知道疾病會在什麼時候找上自己。如果等到自己感覺到不適再去醫院檢查,很可能就已經晚了。因此,體檢一定要定期做。對於自己的健康指標,自己必須 加倍關注,因為身體畢竟是自己的,出了任何問題,受苦的都是自己。
人在30歲以前,可以兩年體檢一次;30~50歲,最好一年體檢一次;超過50歲,一年體檢兩次也不算多。
在進行體檢前,先要進行如下準備:
1 體檢機構
選擇體檢機構的標準應該有以下幾點:
可靠——必須有基本的醫療資質;
方便——就近最好;
實惠——收費合理;
服務——值得信賴;
環境——溫馨潔淨。
公立的三級甲等醫院在體檢場地、儀器設備、檢驗試劑、一次性醫療耗材、醫務人員構成與水平及操作規程等方面都有 嚴格的管理制度和定期年檢,參加體檢的醫護人員也都具有正規的資質和上崗證書。比如北京同仁醫院的體檢科有專門為體檢設置的一個獨立的科室,能夠使受檢者 的隱私性、安全性得到最大的保障。
2 體檢時間
做一套普通的健康檢查,只要2個小時甚至更短時間就可以完成。在一些專業體檢機構,受檢者在體檢結束當天就可以拿到有檢查結果和醫生建議的體檢報告。
3 體檢費用
因為體檢項目、體檢機構不同,健康檢查的費用也各有不同。在體檢前,要結合自己的需要以及支付能力來選擇項目。
選擇好地點、時間以及項目之後,就要開始體檢了。在做體檢時有些很重要的細節,往往被我們所忽視,如果不注意這些要求,就有可能影響體檢結果。
體檢時應該注意:
1 體檢前數日最好不要進食高脂肪食物、不要過度飲酒、不要熬夜。
2 口紅、指甲油等化妝品會影響檢查效果,體檢期間請勿使用。
3 抽血後的正確止血法。在針孔稍下方按壓3分鐘,不要揉,以免造成皮下血腫。
4 女性受檢者在月經期間最好不做尿、便檢查,經期後再做補檢。
健康體檢必查項目最低限度不應少於如下項目:
1 X光
通過胸透或拍片檢查肺部,以發現肺部的腫瘤、結核、炎症等。目前肺結核病在全世界發病率都有所回升,早發現早治療,可以減少擴散,同時也容易發現肺部腫瘤以及臨近器官的病變。
2 B超
對腹腔實質臟器的檢查有時優於其他影像學的檢查,且簡便易行,能發現肝、膽、脾、胰腺、雙腎、膀胱、前列腺、子宮等臟器的佔位與某些其他病變,是必檢之列。
3 心電圖
通過心電圖得出的指標,能做到對心臟這個重要器官的某些器質性與功能性病變的診斷。
4 血液
體檢中的血液檢驗,主要是檢查血脂、血糖和肝功指標。
血脂:血脂紊亂是心腦血管病的元兇,檢測血脂對於預防與治療現代人的代謝綜合征有著指導意義。
血糖:是糖尿病的重要參考指標。
肝功:主要是檢查甲、乙、丙肝。乙肝在改革開放以前,上海有一項調查其發生率為13%,比例相當大,是不可忽視的問題。
5 尿液
通過檢查尿液得到的指標,不僅可以查出腎臟、泌尿系統的疾病,還可以間接檢出肝病、糖尿病等。
6 便
便的檢查很方便,從其指標中可以得知像肝膽、腸道(如上消化道出血)及結腸癌等病變。
健康體檢所經歷的體檢科室不應缺少以下科室:
1 內科
詢問病史,以及心肺的物理診斷等。很多疾病可以通過簡單地詢問病史診斷出來,如潰瘍病、胃炎等。
2 外科
一般臨床醫師在寫住院病歷時,往往寫上「肛門生殖器未查」,但是作為體檢就應視為重點,可以發現睪丸、附睪、精索等疾患,以及肛門周圍的痔瘡、肛漏等等。骨關節、週身皮膚上的異常突起、表淺淋巴結更是不可忽視的問題。
3 女性必須檢查婦科
除B超要查盆腔外,陰道常規檢查是必不可少的,它可以直觀地發現陰道、宮頸的炎症及佔位病變等,有條件的還要進行分泌物的塗片培養。
根據近年乳腺疾病增多且年輕化的趨勢,對女士(個別男士)進行乳腺的檢查很有必要。有的體檢單位把它放到外科或婦科檢查,其實有條件最好是設專科。
4 五官科
眼、耳、鼻、喉、咽、口腔檢查均不可缺少。鼻咽癌早期沒有任何症狀,體檢可以早發現;眼底是全身唯一可用肉眼直接觀察到末梢血管的部位,對高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的診斷及治療有著指導意義。切不可重視大科大臟器檢查而忽視小科。
在做基本檢查的基礎上,可根據年齡、性別、家族多發病史等具體情況,在醫生指導下加選項目,需要定期複查的項目也不要忘了加上。如果有某種疾病的家族史,那麼每次體檢時最好不要忽略相關的檢查項目。
一次體檢並不能保證把所有的疾病都找出來。因為各種檢查手段都有一定的局限性,敏感度也並非100%。某次檢查 時未發現異常,並不代表以後永遠沒有異常;只有堅持每年定期的體檢才能防患於未然。把每年的體檢報告保存起來,對自己的健康情況有所瞭解,以建立屬於自己 的「參考值」,作為自己健康的評判指標。
複診:當一項檢查結果存在疑慮,或對一次的結果無法下結論時,就必須複診。複診是針對同一項目再做一次檢查,得兩次的結果再去解讀,作出結論。
追蹤:當檢查的結果已有結論,為觀察其變化或評估治療效果,就必須追蹤。
就醫:當體檢結果已明顯顯示疾病、需要治療時,就必須就醫。其中不容拖延者,更必須立即就醫。
進一步檢查:當檢查方法不足以作為診斷根據時,就必須到醫院做進一步檢查。進一步檢查所用的方法通常不同於原來的方法。