第六節 消化系統指標詳解
人體必須不斷地從外界攝取營養物質，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動。消化系統的功能就是消化食物，吸取營養物質，排出糟粕。所以消化作用是保證人體新陳代謝正常進行的重要環節。
食物中的營養成分包括蛋白質、脂肪、糖類、水、無機鹽、維生素等。其中水、無機鹽、維生素一般由消化管壁直接吸 收。而蛋白質、脂肪、糖類等結構複雜的大分子物質，不能被人體直接吸收利用，必須在消化管內分解為結構較簡單的小分子物質，才能由消化管壁吸收。在消化管 內將食物分解為可吸收的成分的過程稱為消化。經過消化管的食物成分通過消化管壁進入血液循環的過程稱為吸收。
消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。
消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、大腸，終於肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、迴腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等部。
消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在於消化管各部的管壁內，大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入消化管內。
下面，我們就來瞭解一下消化系統的健康指標。
一、腮腺的正常指標
腮腺是涎腺中最大腺體。位於外耳道前方頸筋膜內，腺管橫過咬肌開口於上頜第二磨牙頰側黏膜，主導管位於外耳道至鼻翼和口角連線的中1/3處。正常腮腺體薄而軟，不易觸及。
1 X線診斷
腮腺軟組織攝影採用後前位。側位或口內片，主要用於觀察涎石。腮腺造影是經導管開口注入40%碘化油或60%泛 影葡胺1～1 5ml後，攝後前和側位造影片。功能片是將蘸有2 5%棕檬酸的棉簽含於舌背1分鐘，以刺激腮腺分泌排空造影劑，再用清水漱口後攝片。正常時腮腺內造影劑應大部分排空。
2 CT掃瞄正常指標參考
腮腺造影結合CT掃瞄對查出腮腺疾病的敏感性很高，幾乎可達100%;但對病變的性質仍存在一定的困難，其診斷特異性約75%。
CT平掃：正常腮腺CT指標20～33HU。
增強掃瞄：正常腮腺CT指標72HU。
二、食道的正常指標
食道是人體消化道的第一個器官，是位於胸腔內的一條空心的管道。成年人的食道全長大約25cm。食道的上方是咽 喉，下方直接與胃部連接，它起著從口腔向胃部輸送食物和液體的作用。當一個人吞嚥的時候，食道的肌肉壁會舒張和收縮，使食物慢慢下行，食道壁上的腺體會分 泌出黏液來潤滑食道以幫助食物的通過。
食道位於氣管的後方，由內膜、肌肉層和外膜組成。與其他腸胃道器官不同的是，食道沒有較厚的漿膜層，這也是食道癌較易擴散至臨近臟器的原因之一。此外，食道壁和食道周圍也有大量的淋巴組織。
健康的食道，黏膜為淡紅色，光滑，血管紋理清晰，蠕動正常，沒有下列症狀：
1 吞嚥食物時有哽噎感。
2 嚥下食物時胸骨後和劍突下疼痛。
3 嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物黏附於食管壁等感覺，食畢消失。
4 咽喉部乾燥和緊縮感。
5 胸骨後悶脹不適，背痛和噯氣等。
三、胃的正常指標
胃是消化道中最膨大的部分，位於腹腔的左上部，是食物暫時停留和消化的場所。胃的入口叫賁門，和食管相通;出口叫幽門，與十二指腸相連。
胃的形狀和位置隨著內容物的多少和身體的姿勢不同而有改變，充滿食物時略呈鉤狀;飢餓時可縮成管狀。
胃黏膜內有許多分泌腺，可分泌黏液，胃壁肌肉收縮時不僅能推動食物進入小腸，還有攪磨食物的作用。
胃的健康狀況可以通過檢查胃液指標獲知，具體有以下內容：
胃液量：空腹胃液，正常為10～70ml，胃液量增多若超過100ml提示分泌過多，多見於十二指腸潰瘍，胃泌素瘤(Zollinger一Ellison二氏綜合征)也見於胃排空障礙(如胃擴張，胃下垂，幽門梗阻)。
色：正常胃液為清晰無色，如含有相當量黏液時可稍呈混濁的灰白色，黃色或草綠色為膽汁返流，呈咖啡渣樣有出血儲留胃內。
氣味：正常胃液略帶酸味，出現腐敗臭味為消化不良或胃液儲留，糞臭常為小腸低位梗阻。
黏液：正常胃液含少量黏液，大量黏液見於慢性胃炎，應與咽喉部嚥下的黏液相鑒別，後者浮於胃液上層，常有泡沫。
游離酸和總酸：正常空腹游離酸為0～30單位，平均18單位。總酸度約10～50單位，平均30單位，服試餐後一小時左右，兩者均可增加到高峰。若注射組織胺20分鐘後游離酸可達最高峰，總酸可達150單位。
胃酸明顯增高見於十二指腸潰瘍，胃潰瘍者也常見增高也可正常。胃酸減低或缺乏常見於慢性萎縮性胃炎、胃癌、惡性貧血等。
乳酸：正常胃液定性試驗常陰性。陽性見於胃內缺乏游離酸並有胃內容(食物)滯留時(如胃癌，萎縮性胃炎，幽門梗阻等)。
顯微鏡檢查：正常胃液中無紅細胞，檢出紅細胞常見於潰瘍活動期，胃癌、急性胃炎及其他出血性疾病。胃管插入時也可碰傷黏膜而致出現紅細胞。
正常胃液中可見少許白細胞，白細胞增多常見於急性炎症。
Boas-Opple1二氏乳酸桿菌常見於胃酸缺乏及胃癌有食物滯留時。八聯球菌常見於幽門梗阻而酸度增高時。
五肽胃泌素胃液分析：1億個壁細胞每小時分泌HCI2mEq。
基礎排酸量(BAO)：為3 28±1 89毫當量/小時。
高峰排酸量(PAO)：為21 22±9 45毫當量/小時。
除檢查胃液外，胃電圖也是胃健康指標的重要檢查手段。從胃電圖記錄上可獲得胃電慢波頻率、振幅、規律性。
正常胃電慢波百分比：正常胃電頻率約為3次/min，其變動範圍為2 4～3 7次/min，正常胃電慢波百分比是指胃電頻率在2 4～3 7次/min範圍內的百分比。健康人一般不低於65%。