三、肺的健康指標
肺是進行氣體交換的器官，位於胸腔內縱隔的兩側，左右各一。
肺上端鈍圓叫肺尖，向上經胸廓上口突入頸根部，底位於膈上面，對向肋和肋間隙的面叫肋面，朝向縱隔的面叫內側 面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經出入處叫肺門，這些出入肺門的結構，被結締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下兩個肺葉，右肺除斜裂 外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。
肺是以支氣管反覆分支形成的支氣管樹為基礎構成的。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支 所轄的範圍構成一個肺葉，每支第二級支氣管又分出第三級支氣管，每支第三級支氣管及其分支所轄的範圍構成一個肺段，支氣管在肺內反覆分支可達23～25 級，最後形成肺泡。支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結締組織性的間質所填充，血管、淋巴管、神經等隨支氣管的分支分佈在結締組織內。肺泡之間的間質內 含有豐富的毛細血管網，是血液和肺泡內氣體進行氣體交換的場所。肺表面覆被一層光滑的漿膜，即胸膜髒層。
胎兒降生前，肺無呼吸功能，構造緻密，比重大於1(1 045～1 056)，入水則下沉。降生後開始呼吸，肺泡內充滿空氣，呈海綿狀，比重小於1(0 345～0 746)，故可浮於水中。法醫常利用這一點，鑒定胎兒死亡的時間。
肺有兩套血管系統：一套是循環於心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機能性血管。肺動脈從右心室發出伴支氣管入 肺，隨支氣管反覆分支，最後形成毛細血管網包繞在肺泡周圍，之後逐漸彙集成肺靜脈，流回左心房。另一套是營養性血管，叫支氣管動、靜脈，發自胸主動脈，攀 附於支氣管壁，隨支氣管分支而分佈，營養肺內支氣管的壁、肺血管壁和髒胸膜。
正常情況下，腦幹呼吸中樞的神經衝動決定了通氣的容量和類型。該神經衝動受頸動脈(PaO 2)和中樞(PaCO 2，〔H+〕)化學感受器，肌肉，肌腱，關節本體感受器和大腦皮質層傳來的衝動影響。神經衝動從呼吸中樞發出，通過脊髓和外周神經到達肋間肌和膈肌。吸入 氣流通過結構上正常、無阻塞的氣道到達通暢，灌注適當的肺泡時，即產生正常氣體交換。正常情況下，肺泡通氣(VA)和灌流(Q)匹配良好，並且與代謝率成 比例，動脈血氣張力維持在一個窄小的範圍內。
四、靜息肺的容量和氣量
靜息肺容量反映了肺和胸壁的彈性。肺活量(VC或「slowVC」)是指最大吸氣後，能緩慢呼出的最大氣量。因 其操作簡單，故肺活量是肺功能試驗中最有價值的指標之一。因為VC隨肺限制性功能障礙加劇而下降(如肺水腫、肺間質纖維化)，結合瀰散功能可隨訪此類限制 性功能障礙的病程以及對治療的反應。VC也反映了呼吸肌力，經常用於監測神經肌肉疾病的病程。
用力呼氣肺活量(FVC)，與VC相似，是指盡力吸氣後，盡力最快呼出的氣體容量。FVC通常與呼氣流速一起用 簡單的肺量計測定。氣道阻塞病人VC明顯大於FVC。在測定用力呼氣肺活量時，終末小氣道提早關閉(在達到真正殘氣量之前)，遠段氣體陷閉，使得肺量計無 法測出。
成年男子的正常肺活量是3500～4000ml，女子的正常肺活量是2500～3500ml。
肺總量(TLC)是指深吸氣至最大限度時肺內的氣體容量。
功能殘氣量(FRC)是指當所有呼吸肌放鬆時，平靜呼氣後留在肺內的氣量。生理情況下，它是最主要的肺容量，因 為它接近正常潮氣呼吸範圍。胸壁向外的彈性回縮力增加肺容量，但肺的向內的彈性回縮力減少肺容量，兩者互相平衡;正常情況下這些彈性回縮力在40%TLC 處大小相等，方向相反。肺氣腫病人肺彈性降低從而增加了功能殘氣量。相反，肺水腫、間質性肺纖維化和其他限制性通氣障礙使肺硬性增加，從而降低了功能殘氣 量。脊柱後側凸使胸壁強直低順應性限制了肺的膨脹，從而降低功能殘氣量和其他肺容量。深吸氣量是TLC與FRC的差值。
功能殘氣量由兩部分組成：殘氣量(RV)是指用力呼氣肺內殘留的氣量;補呼氣量(ERV)，ERV=FRC- RV。正常情況下，RV約占TLC的25%。RV的改變與FRC改變相平行，除了兩種情況：限制性肺胸壁障礙，此時RV降低少於FRC，TLC的降低;小 氣道病變，呼氣時小氣道提早關閉導致氣體陷閉，從而使得RV升高，但FRC、FEV1接近正常。COPD和哮喘病人，RV升高比TLC明顯，導致VC某種 程度上的降低。肥胖病人的異常處是由於FRC的明顯下降，但RV相對不變，從而導致ERV的下降。
動態肺容量反映了氣道的口徑和完整性。肺量計則可以記錄FVC測定過程中的時間肺容量。1秒用力呼氣容量 (FEV1)是指盡力吸氣後，盡力最快將氣體呼出時第一秒所呼出的氣體容量，正常情況下>75%的FVC。此指標可用絕對數或占FVC的百分比 (FEV1%FVC)表示。用力呼氣肺活量中段的平均用力呼氣流量(FEF25%～75%)是指肺量圖曲線上FVC25%和75%兩點連線的斜率。 FEF25%～75%與FEV1比較，較少用力依賴，是早期氣道阻塞的一個更敏感指標。