睡眠書：拯救你的睡眠 　作者：韓鎮圭

  　你的睡眠有問題嗎？
　　
　　生活中，我們很難在周圍見到一位很悠閒的普通上班族。因為在生活壓力日益加重的今天，他們必須為生活和工作辛勤努力。與此同時，他們中的絕大部分人還一直在和疲倦、困意進行鬥爭。上下班路上的公共汽車及地鐵內人人在補眠的風景，很多人都不會陌生吧。
　　
　　當疲勞來襲時，我們該怎樣克服它呢？
　　
　　案例1總是睡不夠
　　
　　【患者】李代理【性別】男
　　
　　【年齡】35歲【職業】電子設備租賃業
　　
　　【症狀】
　　
　　每天坐地鐵時，肯定會在車廂裡打瞌睡。即使是踏著上班鈴聲邁進公司大門，但坐在辦公桌前他仍覺得昏昏沉沉的，即使是濃濃的咖啡也驅不散來襲的倦意。儘管一有空就打個小瞌睡，可這些小瞌睡不僅無法緩解疲勞，反而令他飽受頭痛和眩暈症的折磨。
　　
　　如今，頭痛藥早已不能起到任何藥效，嚴重時還伴有後頸酸痛的症狀。
　　
　　【診斷】
　　
　　睡眠失調
　　
　　臉部結構竟是失眠的主要原因
　　
　　初次見到李代理的時候，他不僅膚色很差，還帶有非常明顯的倦意。他對我說：「晚上睡得好好的，上下班路上只要粘到地鐵座椅就可以很快入睡的我怎麼可能會患有睡眠障礙？這真讓我百思不得其解。」
　　
　　我在與他的交談中瞭解到，由於工作性質，他一周內需要參加業務應酬超過四次。不僅如此，有著十五年煙齡的他，也逃不過慢性頭痛纏身的命運。當然，伴隨身體疲勞而來的還有家庭生活中的不和諧。
　　
　　尤其讓李代理感到憂心忡忡的是最近以來明顯衰退的記憶力。他擔心自己的頭痛會跟腦腫瘤和腦卒中等疾病有關。甚至有一次，在訪問客戶的過程中他出現突然失去身體平衡而無法站立的情形。
　　
　　此外在飲食方面他偏愛肉食，而在體形上屬於脖子粗短的肥胖型。
　　
　 　僅憑他對自己職業和生活習慣的描述，我就初步排除了腦部出現任何異常的可能。因為在醫學上很難看到單純頭痛和腦部疾患發生直接關聯的情形。經過多次反覆 的門診觀察之後，我瞭解到了他晚上打呼嚕、白天頭痛纏身、下午經常感到疲倦的事實。進一步觀察他的臉部及口腔結構之後，我更加堅定了自己的判斷並建議他進 行多導睡眠監測*。多導睡眠監測的結果顯示，在李代理的睡眠中發現了最長30多秒的呼吸暫停現象。
　　
　　若是常常感覺上午頭痛和總是睡不夠，極有可能是睡眠障礙的信號。
　　
　　在我們的周圍，很容易找到臉部結構導致睡眠障礙的案例。就以李代理為例，他的頜面作為承托舌部的器官，過於窄小，這就使得晚上躺下之後舌部無法向前延伸而被擠到後部，因而造成了舌部封堵氣管導致無法熟睡。
　　
　　另外，脖子和頜面畸形的人群患睡眠呼吸暫停綜合征的可能性很高。美國斯坦福大學的睡眠臨床診所曾經用兩隻下巴頦的形狀類似的小猴做了一次有趣的實驗。
　　
　　實驗中他們堵住一隻猴子的鼻子，讓其在睡眠中用嘴呼吸，而另一隻猴子維持正常的睡眠狀態。過了若干年以後重新觀察兩隻猴子下巴頦的形狀，他們有了驚人的發現：睡覺時用嘴呼吸的猴子的頜面竟然未能完整發育，而用鼻子正常呼吸的猴子卻長出了非常漂亮的下巴頦。
　　
　 　其實，人類的境況跟這次實驗的對象--猴子非常相近。若是從小時候開始就因頻繁的鼻塞、扁桃腺炎、增殖體肥大*等養成張嘴睡覺的習慣，則會提高過度使用 下巴肌肉而導致下巴生長異常的概率。因為隨著身體的發育，停止成長的下巴變得越來越小的時候，會把舌部擠到口腔後部而容易導致睡眠障礙。
　　
　 　所以必須特別關注孩子，因為他們的臉部會在10歲左右發育完全，倘若孩子在睡覺時習慣張嘴或打呼嚕，則應趕在臉成形之前通過治療進行校正。這是可事先預 防睡眠呼吸暫停綜合征的唯一途徑。也因為此，在美國和日本等睡眠診療發達的國家，少年兒童和父母一起到睡眠診所接受治療的情形十分常見。
　　
　　得知臉部結構竟是慢性疲勞和頭痛的主因之後，李代理馬上聯想到長得跟自己一模一樣的老二也有張嘴睡覺的習慣，並及時帶他到醫院接受了診斷。
　　
　　做完多導睡眠監測之後，李代理接受了持續氣管正壓通氣治療*，即睡眠期間佩戴類似氧氣罩的呼吸機，向鼻孔輸送持續的正壓氣流，打開氣管。
　　
　　與此同時，還針對孩子的症狀進行了扁桃腺和增殖體摘除手術。治療之前經常表現出情緒不穩、浮躁不安的孩子在三個月之後變得沉著穩定了。
　　
　　治療睡眠障礙跟其他疾病是一樣的，最關鍵的還是「早發現、早治療」。特別是兒童，若不能在小時候及時發現和校正，長大之後再做臉形校正等大手術，不僅花費驚人還要承受更多的痛苦。