40多歲的老張是公交車司機,喜歡抽煙,因此經常咳嗽,開始他以為是慢性咽炎,不太在意,但慢慢出現一種情況:干重體
力活時呼吸困難。有醫生說是COPD,但老張沒在意,仍然抽煙。有一次病情加重,發生了肺部感染,連路都走不了,被家人抬到醫院時已經達到了呼吸衰竭的地
步,馬上送到重症監護室搶救才活過來。因為肺部功能受損,以後老張稍微活動一下就會氣喘。病情發展到這一步,老張不能上班,生活質量大受影響。
每年11月17日是世界慢性阻塞性肺疾病日,為“慢性阻塞性肺疾病——不容忽視的病害”。慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺COPD”,就是人們常說的慢性
支氣管炎和肺氣腫,主要症狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短。據世界衛生組織估計,慢阻肺在全球疾病死亡原因當中,次於心髒病、腦血管病和急性肺部感染,與艾
滋病一起並列第4位。
在我國,COPD是肺心病的主要基礎病(占82%),COPD患者預後不良,最終常死於呼吸衰竭和肺原性疾
病。我國共約有2500萬COPD患者,每年由於COPD造成的死亡可達100萬人,致殘人數達500萬~1000萬。環境質量的下降是造成這一疾病高發
的最重要原因之一,吸煙、粉塵、化學污染、空氣質量下降等都不同程度地損傷肺部,導致COPD的發生。早發現早治療可減緩COPD發病進程,並可預防由它
引起的肺組織破壞!
我國是吸煙人口最多的國家,有超過67%的男性吸煙,總吸煙人口為三億二千萬,占全世界吸煙人口的四分之一。每年有80萬人死於與吸煙有關的疾病,估計到2030年中國每年會有300萬人死於與吸煙有關的疾病。
所有吸煙引起的疾病中,慢性阻塞性肺病占45%(如“老慢支”,肺氣腫等),肺癌占15%。研究發現,戒煙15年後肺癌死亡率與不吸煙者相近,故越早戒
煙越好。與吸煙有關的疾病主要是煙草中的煙焦油、一氧化碳等刺激性煙霧引起的,而尼古丁是使人成癮的物質,戒煙之所以非常困難,就是因為尼古丁戒斷症狀較
難克服(俗稱為煙癮難忍)。
“尼古丁替代療法”是世界上應用廣泛且被臨床研究證實的有效戒煙方法之一,得到世界衛生組織
(WHO)的認可和推薦。此療法巧妙地用小劑量安全性好的尼古丁制劑,取代以往從香煙中獲取的尼古丁,幫助人們在生理和心理上克服對香煙的依賴,減小對吸
煙的需求,使戒煙的成功機會增加近1倍以上。
眾多專家指出,任何年齡戒煙的人都可獲得健康上的真正收益。那些在30歲出頭時戒煙的人可享有與從未吸過煙的人同樣的期望壽命。
戒煙可減少因吸煙造成的危害。戒煙干預的結果可以減少罹患心髒、肺、呼吸道疾病及癌症等疾病的風險。每個人可以從戒煙中直接受益。吸煙者在其30歲之前
戒煙可避免幾乎所有由吸煙所致的早死危險,並由此帶來諸多健康效益,比如:期望壽命更長,甚至對那些60歲以後才戒煙的人也是如此。
由戒煙而獲得的健康效益模式因疾病不同而不同。吸煙者患肺癌的危險性與他們吸煙的嚴重程度,特別是煙齡長短有關。煙齡在20年以內者患肺癌的危險性差別
不很大,但是超過20年後,每額外增加一年,危險性便呈指數增加。相對於那些從未吸過煙的人而言,吸煙者患肺癌的危險性在不斷累積,戒煙可以使這種累積停
止,但並不能使患肺癌的危險性減少。不過,如果不戒煙,這種危險性將會迅速地累積增加,因此,相對於那些繼續吸煙者,戒煙者患肺癌的危險性是大大地降低
了。戒煙一年之後,冠心病的額外危險就降至吸煙者的一半,而15年之後,患冠心病的危險就和非吸煙者一樣了。不管一個人抽煙有多嚴重,健康狀況有多糟,或
年齡有多大,戒煙都會降低對健康的危害。
現代都市中40歲以上男性人群中,“慢阻肺”的發病率達,吸煙成為主要危險因素。中國工程院院士鍾南山在日前公布的最新調查報告中指出,“慢阻肺”的漏診和誤診比例已高達70%。患有肺炎百日咳、急性支氣管炎等病史的兒童是“慢阻肺”的高危人群。
據世界衛生組織估計,“慢阻肺”與艾滋病已經並列成為世界第四大致死原因,僅次於心髒病、腦血管病和急性肺部感染等。中國每年因“慢阻肺”死亡的人數達100萬。
鍾南山院士介紹,醫生大多根據求醫者咳嗽、咳痰、氣促作為診斷“慢阻肺”的依據,但患者中僅一半多的人有明顯症狀,而大部分無症狀的病人易被忽視。“由
於早期無症狀,‘慢阻肺’漏診和誤診率極高,病人當中真正能被確診的人只有3成,很多人都是發現自己在走路、上樓梯氣促時才來看病,但為時已晚。”鍾南山
指出,肺功能檢查是早期發現“慢阻肺”最有效、最方便的途徑。
調查數據顯示,除了吸煙導致“慢阻肺”的主因外,廚房無排氣裝置,
通風狀況差導致“慢阻肺”幾率也很大。此外,兒童時期曾患呼吸疾病,長期接觸粉塵或者父母、兄弟姐妹有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘或“慢阻肺”病史的,其
後代有可能被遺傳。鏈接慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱,患者除常見的咳嗽、咳痰之外,對生活影響最大的就是活動後呼吸困難,且進行性加
重,最終發展到安靜時也氣促,嚴重時影響到心髒,導致下肢浮腫、體重下降以至心肺衰竭。