人到中年後，性能力行不行也成了不少男人想確定的另件大事，要得到真正的“性”福，有什麼秘訣？長久以來在泌尿科門診，永遠有人問：“醫生，我最近腰酸背痛、很容易累、小便濁濁的，腰子好象不怎麼好……嗯…嗯還有……那個好象也不怎麼行，你看會不會是腎虧？”
八竿子打不著的症狀連在一起，加上最近剛好有一、二次性表現比較不理想，男人就自己嚇自己，看看褲檔以為完蛋了，小便濁、起泡泡通常和飲食內容比較有關，和性能力一點關系都沒有。
一位46歲男性的中小企業負責人就開玩笑地說，全世界男人最關心的話題前三名都是性能力──“尺寸、耐力、功能”，尤其是中年男人。
對男人來說，性是做為雄性最重要的象征，兼具繁衍後代的任務，性更是男性權力、自信的來源。從小就在爭取肯定，同儕競爭，優勝劣敗，男人什麼都要比，比權、比錢，生物本能比肌肉、臂力與性能力。
而20、21世紀女性主義崛起，更是男性性焦慮的時代。傑出的新女性不僅讓男性倍感威脅，新女性更是希望男性前半段可以分享心靈，後半段可以上床，女性
要求條件愈來愈多，也讓男人招架不住，東海大學社工系主任彭懷真分析指出現代男人難為。偏偏男人入中年，“性”每況愈下，心裡更加恐慌。
腰圍愈來愈粗已經不足驚嚇中年男人，開始會用“現在年輕人”的字眼也沒有什麼，真正令中年男人惶惶不安的是，忽然意識到自己已經不會無時無刻想著*；和
妻子的性趣也愈來愈像白開水淡而無味；走在路上看年輕美眉的貪婪眼神愈來愈不遮掩，這一切都指向一個可能──自己愈來愈力不從心。
力不從心讓中年男性心思大亂。曾獲美國奧斯卡多項大獎的電影《美國玫瑰》，無異是現代苦悶中年男性力求一搏的最佳寫照。男主人公面臨被公司裁員的危機，
和妻子感情不睦，這時女兒身材姣好的同學卻重新激起他生活的熱情與活力，在自己的性幻想裡，16歲少女在飄落的玫瑰花瓣中對自己微笑、招手。為了吸引現實
生活中少女的注意，他開始跑步、練舉重，以便對少女展示他的胸肌。
為了力挽狂瀾，只要有助於性能力的可能，男性往往趨之若鶩。從找偏方、藥酒到偉哥甚至於還極有爭議的睪固酮藥丸與藥膏，男性無不視為強力*。
“男性更年期”是這幾年醫學界大力倡導的概念，提醒中年男性如果有上述症狀加上血中睪固酮濃度過低，應該求醫補充睪固酮，不僅改善症狀也提升生活品質。不過，沒有病卻使用，可能有潛在致癌或肝損害的危險。
以最常見的*障礙來說，原因相當復雜。40歲以下的人如果陽痿，80％和心理有關；40歲以上的人如果陽痿，則約有70％是生理出了問題，包括糖尿病、高血壓、高血脂等。
生活不規律、抽煙、喝酒、各種壓力都可能引起陽痿，夫妻關系緊張也是陽痿的原因。如果陽痿是有選擇性的（會因時間、地點、對象不同），則大多是心理層面
的問題。很多人一來就要求藥物或治療，卻忽略陽痿背後真正問題，也許應該是運動、度假、戒煙、減肥，或應該從改善夫妻關系著手。
糖尿病、高血壓、高血脂正是危險的*殺手。糖尿病是男人*的強力殺手。糖尿病人約有50～70％的人有陽痿，也就是說4個病人有2～3個人會陽痿，比例相
當高，是最常引起陽痿的內科疾病。事實上，1985年著名醫學期刊《刺胳針》就已經發表一個根據440個陽痿男性所做的研究，結果發現，抽煙、高血壓、糖
尿病、高血脂都和動脈粥狀硬化，都可能引起有關男性的*障礙。目前超過50歲*障礙的人中，約有一半是動脈粥狀硬化引起。還有其它一些藥物的副作用（例如
很多降高血壓的藥物）也會造成陽痿。
性的減退其實就是老化的一部份，是人生命歷程的自然現象，黃一勝說，男性應該多關心、呵護自己，維持健康的生活形態就是減緩老化最佳策略。
中年男人，也許不必耿耿於懷自己是不是比年輕時不行，那是自然現象，不必處處吃這補那只求壯陽，似乎反而更應該樂於擺脫年輕時受制於荷爾蒙的沖動與匆促
的性，盡情享受屬於中年人成熟的*，讓彼此的感情更加水乳交融。所以改變還是要從生活方式上入手，抽煙、喝酒這些不良的生活方式應該放棄的時候就要放棄
了。