高血壓是無聲殺手,是國外翻譯過來的,原文是“slientkiller”——安靜的(無聲的)殺手。稱高血壓為殺手
完全不過分,高血壓導致冠心病、腦卒中,並造成死亡的病例確實是最多的,“殺手”的比喻是很形象的。為什麼叫“無聲的殺手”呢?因為高血壓病人常常沒有什
麼自覺症狀,它是隱蔽發展的,有的人不頭疼、不頭暈、不難受,就這樣無聲無息地發展,以後突然某天暴發、死亡,所以它不像有些病,先感到痛苦,反而警覺
了,沒有症狀的病特別危險。
哪些因素與血壓升高關系密切?通過流行病學調查和研究,目前認為下列五項因素與血壓高有關。
·遺傳因素
許多臨床調查資料表明,高血壓是多基因遺傳,在同一家庭高血壓患者集中出現,一方面是因為他們有共同的生活飲食方式,但主要是有遺傳因素存在。
·體重因素
體重與血壓有高度的相關性。我國的人群研究結果無論從單因素或多因素分析,均證明體重指數偏高,是血壓升高的獨立危險因素。
·營養因素
過多的食鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值過低,均可使血壓升高。
·吸煙
現已證明吸煙是高血壓、冠心病的三大危險因素之一。
·精神因素和心理因素
調查發現從事緊張程度高的職業,如司機、會計、統計員,其高血壓患病率都比較高。說明高血壓病在從事注意力集中、精神緊張的工作,同時又缺少體力活動者中容易發生。
高血壓的三大特點
第一,危害很嚴重,大家一定要充分認識,高血壓的危害是所有疾病中危害最普遍、最嚴重的。國外有一個研究:得了高血壓,不經治療、不吃藥,讓它自然發
展,其中,三至五年中已出現了部分心、腦、腎的損害,結果這組病人平均患病年齡為32歲,死亡年齡為51歲,也就是說發現高血壓後不吃藥、不經任何治療,
平均才活了19年就去世了;而沒有高血壓的人能活71歲,有高血壓的才活到51歲,高血壓這三個字等於病人要少活20年,嚴重影響健康和生活質量。但高血
壓又是可以防治的。1992年世界衛生組織前總干事中島宏博士講過全世界每年死於心血管病的人達1200萬,在各項死因中占第一位,但如果采取有效的預防
措施就可以減少600萬人的死亡。
第二、高血壓的三低三高。
中國高血壓病還有“三高”、“三低”的特
點。三高是指:患病率高,1991年全國有高血壓病人9000萬,並以每年350萬人的速度增加,到1998年年底已經到1.1億人,每三個家庭中平均有
一個高血壓患者,或者說每11個人就有一個高血壓患者。第二,死亡率高,高血壓以及心血管病在全國人口死因中占41%,腫瘤占16%,在北京患心腦血管病
死亡的占53%。第三,殘疾率高,腦卒中事件的幸存者常留下半身不遂、癡呆等,目前全國有600萬人。因此,高血壓患病率很高,死亡率很高,致殘率很高,
對國家、對單位、對社會和家庭造成很大的負擔和痛苦。著名心血管病專家吳英愷教授(中科院院士)說:“高血壓是危害中國人民健康的最大敵人。”這絕不是危
言聳聽。
“三低”中,第一是知曉率低,就是說有許多人是不知道自己患有高血壓的,在全國普查中發現,高血壓病人知道自己有高血壓
的不到一半,這很危險;第二是服藥率低,知道高血壓但不按醫生要求去吃藥,服藥率不到12.5%;而經服藥控制到合理血壓者就更低了,僅為2.9%。許多
人常有種誤區:高血壓不算什麼病,總擔心終身服藥對身體會有影響。其實,這就是一種知識和意識的落後。所以在堅持和有效控制服藥方面我們比發達國家差得
多。在發達國家,高血壓病人的服藥率很高。一位哲人曾經這樣說過:“進步需要代價,但落後和無知的代價更大。”面對著加速的人口老齡化,面對著日益增多的
心腦血管病人,面對提前死亡衰老的“文明病”浪潮,許多人感到困惑不解,而又無能為力,盡管科學已證明,“文明病”的真正根源恰恰是不文明的生活方式。由
於醫療資源有限,現在看病就診還存在諸多不便,排隊、掛號、取藥,至少半天,藥費也貴,因而大多數人希望能少花錢、更方便地獲得健康,選擇非藥物療法和健
身運動自然成了人們的追求。三低中的第三就是,有效控制率低,沒有正規吃藥,雖然是吃了藥,但血壓並未控制到正常水平,在1991年全國調查中有效控制率
還不到3%。也就是說中國高血壓病人100個人裡有97個人沒有把血壓控制到正常水平,90%以上是高於正常的狀況,這就是以後發生腦卒中、心肌梗死的機
會多的原因了。
高血壓治療的三個誤區
第一,許多病人往往不願意吃藥,而是願意用降壓帽子、降壓手表、降壓褲腰帶等來控制。國際上已經證明了,對高血壓最好的治療方法是認真服藥,而降壓帽子、降壓鞋、降壓襪子都不能代替服藥,因此,高血壓病人必須要認真服藥,不願服藥不承認自己有病是第一個問題。
第二是不感到難受就不吃藥,現在已經證明了高血壓症狀頭疼、頭暈跟血壓升高程度是不平行的,可以頭疼欲裂,很厲害,但血壓不高;也可以血壓220毫米汞柱,眼看就要腦出血,但不難受。因此,不難受就不吃藥,這是不對的。
第三,不按病情遵醫囑吃藥,往往根據廣告、根據別人,問張三李四,你吃什麼藥啊,他也吃什麼藥。得了高血壓必須到醫生那兒看病,由醫生根據你的個人情況
綜合判斷,你得的屬於哪一型、哪一期,有的合並糖尿病,有的合並冠心病及高血脂,要加用其他藥物,這應由醫生來判斷,而不能自己按藥品說明書和廣告來吃
藥。高血壓的治療是很個體化的,每個人都不一樣。
高血壓有四個“最”
1、高血壓病歷史最悠久,4000年前埃及的木乃伊已經有動脈硬化,最近發現5100年前的一個冰人,也已經有周圍動脈硬化。《黃帝內經》是中國古代最重要的一本醫書,記載有“故鹹者,脈弦也”,這6個字意思是愛吃鹽的人,脈象就弦,用現在的話說即容易得高血壓。
2、流行最廣泛,不分南北,到處都有,全世界約6億人患高血壓。
3、隱蔽最深。
4、危害最重,死亡率和致殘率都是第一。