2.血壓波動大:表現活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節性波動越明顯。在24小時以內,以及在一個較長時期都有較大波動,容易發生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調節血壓的敏感性減退有關。
3.並發症與合並症多:老年人由於生理機能減退,因此,患高血壓後容易引起心、腦、腎的合並症,如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時需特別注意,不要應用使同時患有的疾病加重的藥物。
4.惡性高血壓罕見:老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現為起病緩慢,進展慢,症狀多不典型或無明顯自覺症。
28、老年高血壓如何治療?
老年高血壓患者至少屬於中等度危險。因此,凡老年人血壓持續增高者,均應給予降壓治療。其目標血壓值應控制在140-90毫米汞柱以下,如合並有糖尿
病,血壓最好控制在130-85毫米汞柱水平。老年高血壓非藥物治療,也應適當運動依照自身體力情況適當運動。體重超重或肥胖者也應減輕體重。平衡膳食還
是需要的,但不必過於嚴格。
藥物治療應:1.選擇一種藥物先從一般劑量的一半開始。2.觀察藥物治療效果的周期應稍長,一般
1-2周再調整藥物劑量。3.應經常測量立位血壓。4.聯合用降壓藥時也應從小劑量開始。5.使用長效降壓藥物時宜選擇可從小劑量開始的藥物。6.隨診周
期應縮短,以便隨時觀察藥物治療反應。
29、世界衛生組織預防心血管病的目標是什麼
合理營養使15—64歲的肥胖人數每年減少1%,使15—64歲人的脂肪攝入量每年減少0.5%,使15—64歲人的攝取食鹽的量每年減少2%。通過健康教育,以每年增加5%的速度使15—64歲的人知道高脂肪、高糖、高鹽飲食有害健康。
增加運動使15—64歲的人每星期進行3次持續達20分鍾以上的運動。以每年至少增加5%的速度使15—64歲的人知道哪些運動對健康有益。
防治高血壓使20—64歲的人在5年中測過血壓的比例每年至少遞增2%,使他們知道自己的血壓是否正常。以每年增加5%的速度,使15—64歲的人知道
血壓升高是心血管疾病的主要危險因素。使他們知道精神緊張、肥胖、高鹽、高脂肪攝入和少運動是高血壓的主要危險因素。也應使他們知道血壓升高不一定會產生
症狀。
減少吸煙使15—64歲吸煙者比例每年減少1.5%。使他們中接受過戒煙勸告,並知道吸煙是冠心病和癌症主要危險因素的人數比例每年增加5%。以平均每年增加5%的速度,使15—64歲的人認識到在公共場所吸煙是不道德的。