送給家人和朋友的最好禮物：做自己的醫生

  　上消化道X線鋇餐檢查通過鋇餐檢查可觀察到以下的病變:
　　
　　１食管:食管癌、息肉、平滑肌瘤、食管靜脈曲張或食管狹窄、賁門失弛緩症、食管潰瘍、憩室、食管裂孔疝、食管縱隔瘺等;
　　
　　２胃:胃癌、息肉、外壓性改變、胃石、胃潰瘍、胃扭轉、胃黏膜脫垂、幽門梗阻等;
　　
　　３十二指腸:球部潰瘍、變形、憩室、腫瘤、狹窄、腸系膜上動脈壓迫綜合征、胰頭癌、壺腹癌等。一般來說,胃鏡對觀察胃黏膜病變較好,而X線鋇餐檢查對胃的形態、黏膜下或外壓性病變較優。若鋇餐不能確診,可進一步做胃鏡檢查。
　　
　　胃鏡檢查胃鏡的作用主要有診斷和治療兩方面。其適應證主要有:
　　
　　１凡有上腹部不適,懷疑是胃病,經過其他檢查不能確診者;
　　
　　２X線檢查發現潰瘍、腫物及其他病變不能明確性質者;
　　
　　３急性胃出血及慢性原因不明的失血;
　　
　　４各種胃病如胃炎、胃潰瘍的隨診;
　　
　　５息肉的治療和異物取出。
　　
　　胃鏡檢查的禁忌證:
　　
　　●急性咽炎、食管化學性燒傷;
　　
　　●休克;
　　
　　●重症心髒病及肺病;
　　
　　●精神病或不配合檢查的病人。
　　
　　纖維腸鏡檢查其適應證有:
　　
　　●腹部包塊,尤其是下腹包塊需明確診斷者;
　　
　　●便血;
　　
　　●慢性腹瀉或長期進行性便秘;
　　
　　●消瘦、貧血;
　　
　　●結腸、直腸術後隨診;
　　
　　●X線鋇劑灌腸懷疑有結腸病變;
　　
　　●需行結腸腔內手術、激光治療者。
　　
　　禁忌證:
　　
　　●腹膜炎、腸穿孔、腹腔內廣泛粘連者;
　　
　　●癌腫晚期伴有腹腔內廣泛轉移者;
　　
　　●細菌性痢疾活動期;
　　
　　●直腸、肛管、肛門周圍急性炎症病變;
　　
　　●有嚴重的心腦血管病,對檢查不能耐受者。纖維腸鏡檢查的並發症比胃鏡多見,主要有腸穿孔、腸出血、腹脹、腸撕裂傷、心腦血管意外。
　　
　　肝、膽、胰B超檢查B超檢查主要適合於肝、膽、胰,對胃腸疾病診斷幫助不大。一般適合於:
　　
　　●肝髒:觀察肝的形態、大小、邊緣狀況及位置,肝內占位性病變,如肝囊腫、肝膿腫、肝腫瘤,肝髒實質彌漫性損害如肝硬變、脂肪肝、瘀血肝、肝周圍膿腫、血肝、阻塞性黃疸的鑒別診斷,超聲指導下的肝穿刺術;
　　
　　●膽囊:急慢性膽囊炎、膽結石、息肉、腫瘤等;
　　
　　●胰腺:急慢性胰腺炎、假性囊腫、真性囊腫、胰腺癌、囊腺癌、轉移性腫瘤、胰島細胞瘤等。
　　
　　腹部CT檢查CT在腹部主要檢查實質性髒器及空腔髒器的實質腫塊性病變:
　　
　　●肝髒:肝癌、肝囊腫、肝硬變;
　　
　　●脾髒大小及脾結核;
　　
　　●膽囊:膽囊炎、膽石症、息肉、腫瘤;
　　
　　●胰腺:胰腺炎、胰腺癌及囊腫;
　　
　　●少數空腔髒器病變如小腸淋巴瘤等。但CT對空腔髒器胃、小腸和大腸的炎症、潰瘍、出血等無檢查意義。
　　
　　腹腔鏡檢查腹腔鏡是進入腹腔進行觀察、治療腹腔髒器疾病的光學儀器,檢查具有一定的創傷性。其檢查適應證有:
　　
　　●各種肝髒疾病的診斷;
　　
　　●黃疸的鑒別診斷;
　　
　　●腹腔疾病的診斷;
　　
　　●某些胃腸表面病變的診斷;
　　
　　●門靜脈高壓的鑒別;
　　
　　●盆腔疾病的診斷和治療;
　　
　　●絕育術;
　　
　　●腹部腫塊的鑒別。
　　
　　禁忌證:心肺功能不全、出血性疾病、各種疝、腹腔廣泛粘連等情況下不宜做腹腔鏡檢查。
　　
　　(許永付)