送給家人和朋友的最好禮物：做自己的醫生

  　腎癌患者,70%有無痛性血尿,而膀胱癌則為75%。為此,對於一個無痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤。專家認為,凡40歲以上的人,當出現無痛性間斷血尿,首先應考慮泌尿道惡性腫瘤。
　　
　 　為了確定發生血尿的部位,在尿液檢查中可做“三杯試驗”:如僅在第一杯尿中有血,為初血尿;僅在第二杯或第三杯有血尿,則為終末血尿;一、二、三杯均有 血尿,則為全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤,終末血尿是來自膀胱的癌瘤,而全血尿則是來自輸尿管或腎髒的癌瘤。此外,為進一步明確診斷,還可做以下檢查:
　　
　　１反復尋找尿液中癌細胞,如在新鮮尿液中找到癌細胞,則有助於膀胱癌的診斷。
　　
　　２放射學檢查,包括腹部平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、膀胱造影以及腎血管造影等。
　　
　　３B型超聲波檢查,有助於診斷多囊腎及腎腫瘤。
　　
　　４放射性核素檢查,常用的腎掃描,有利於腎腫瘤的診斷。
　　
　　５膀胱鏡窺查,可直接發現出血的部位及其性質。
　　
　　６其他檢查:對不能確定血尿的來源或懷疑來自腎髒,還可做CT掃描或腎活檢。
　　
　　(蔣志君)