保衛你的心臟：用健康的生活方式抵禦心臟病惡魔　　作者：伊麗莎白·克洛達斯

  　冠狀動脈只比意大利麵條稍微粗一點
　　
　　血凝塊與冠心病
　　
　　*心臟病發作的原因是冠狀動脈內形成血凝塊堵住了供應心肌的血流。
　　
　　*血凝塊形成的原因是內皮破壞或斑塊破裂。
　　
　　*冠狀動脈壁內有垃圾堆積時，內皮容易破損。
　　
　　*心臟病的危險因素沒有控制時，斑塊不穩定，非常容易破裂。
　　
　 　大家也許聽說過有人在星期一做運動試驗結果還正常，沒想到星期三就莫名其妙地死掉了。這說明此人的冠狀動脈堵塞不嚴重（因此運動試驗結果正常），但內皮 容易破損，斑塊也不穩定，一旦破裂就引發了心臟病發作。我在前面提到過，斑塊在冠狀動脈內堆積，需要相當長的一段時間才能打破血液供給和需要之間的平衡 （冠狀動脈的堵塞程度超過70%），而運動試驗就是評價這種平衡的一種檢查，只有冠狀動脈堵塞很重時運動試驗才出現異常。
　　
　　我們不僅要擔心冠狀動脈嚴重堵塞，也要知道冠狀動脈內只要有垃圾就很可能引發嚴重的問題。
　　
　　談到這裡，大家就可以理解為什麼有些一直身強體壯的人，甚至是運動員，在事業巔峰時刻突然死於心臟病。重要的是我們要記住：能致人於死地的是不穩定的斑塊。
　　
　　身強力壯的運動員突然死於心臟病
　　
　　冠狀動脈的病變比較廣泛（也包括運動試驗異常的人），心臟病發作的風險也比較高，因為總體上動脈內蓄積的垃圾較多，內皮破損的可能性較大，斑塊也不穩定。而且由於存在斑塊，冠狀動脈變細，一個小血凝塊就能堵住血流。
　　
　　喂，醒醒，沒睡著吧？我可要講重點了。
　　
　　降低危險
　　
　　*運動試驗正常，說明冠狀動脈內堆積的垃圾不多，雖說讓人放心，但並不意味著冠狀動脈完全正常。
　　
　　*運動試驗即使正常，也不能是繼續不良生活習慣的借口，更不是對心臟病危險因素不上心的理由。
　　
　　*即使是沒有任何心臟病的症狀，心臟也可能正在滑向疾病的深淵。如果還繼續對危險因素不理不睬，有朝一日就有可能突發嚴重心臟病，甚至威脅生命。
　　
　　*危險因素不僅會引起垃圾在冠狀動脈內堆積，也使內皮更容易破損，讓斑塊不穩定。下面我再強調一下這些危險因素：
　　
　　——吸煙
　　
　　——高血壓
　　
　　——血脂異常
　　
　　——糖尿病
　　
　　——活動較少
　　
　　——飲食習慣不健康
　　
　　——體重超標
　　
　　——有心臟病家族史——年老
　　
　 　*控制危險因素不僅可使人免於做冠狀動脈搭橋手術和安放支架，還可預防心臟病發作。控制上述諸多危險因素後，體內誘發斑塊破裂的危險會降低。這就相當於 減少了體內能刺破內皮的針，減少了心臟病的發作機會。同時，危險因素越少，垃圾堆積在冠狀動脈壁的可能性就越小，這樣就不容易造成血流的「交通擁堵」，今 後就不需要安放支架或是實施冠狀動脈搭橋手術了。所以，不管何時何地，大家一定要從現在開始控制危險因素，這樣才能確保不會英年早逝，我們要擁有高品質的 生活。
　　
　　希望我的苦口婆心，能夠使你產生預防心血管疾病的危機感。
　　
　　每天一片阿司匹林
　　
　 　你可能注意到了，對於冠心病、糖尿病或其他血管性疾病的患者，醫生常給他們開阿司匹林，常用劑量為81毫克/日。阿司匹林對血液有輕度的稀釋作用，可預 防斑塊的破裂，防止血凝塊的形成，或者不讓血凝塊變得很大，不至於堵死冠狀動脈內的血流。阿司匹林不影響血脂、血壓或是斑塊的形成，它最重要的作用就是稀 釋血液。