養生就是養陽氣：新京城四大名醫武國忠養生精髓七講　　作者：武國忠

  　第七講兩性保健要義
　　
　　男人腎虛，有時越治越補越糟糕，那是因為沒有分清陰陽虛實。女人坐月子，不當的調理常常帶來遺患無窮的月子病。在傳統和現代、東方與西方各種保健理念的撞擊中，我們應根據自己的體質和准確病症，正確取捨，有效養生。
　　
　　第一節走入補腎誤區的男人
　　
　　誤區一--腎虛就吃六味地黃丸
　　
　　腎的精氣從作用上來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽是相互依存、相互制約的，陰陽平衡才能維持人體的動態平衡，當這一平衡受到破壞後，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。那麼，什麼樣的症狀才是腎虛？如何辨別腎陰虛與腎陽虛呢？
　　
　 　在臨床上有些患者會告訴醫生他腎虛，醫生隨口問他，是腎陰虛，還是腎陽虛？患者會說腎虛還分什麼陰虛和陽虛呢？這時醫生就會告訴他，如果分不出來是腎陰 虛，還是腎陽虛，那麼就無法治療、沒法開藥。醫生再問他平時哪裡不舒服，他就說自己經常腰膝酸軟，怕冷、疲勞、陽痿、早洩。有一些不負責任的醫生就讓他吃 六味地黃丸，這樣病人吃了真的會有效嗎？未必。
　　
　　現在我們一談到六味地黃丸就想到是補腎的，一談到腎虛，就要談到六味地黃丸，其實 這種觀念是不正確的。我並不是說六味地黃丸不好，我們找這個方子的出處來看一看。六味地黃丸出自宋代的兒科醫生錢乙的《小兒藥證直訣》這本著作。六味地黃 丸是錢乙把漢代醫家張仲景的“八味地黃丸”中的附子、肉桂去掉組成的方子。錢乙是用六味地黃丸來治療小兒先天發育不良的。過去出生的小孩，有很多有先天不 足的毛病，那時叫“五遲五軟”。“五遲”是指立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲；“五軟”是指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟，均屬於小兒生長發育障礙病 證。錢乙用六味地黃丸來治小兒的先天發育障礙很有效。我們知道小兒先天陽氣是很充裕的，他不發育、不長個，不是他的陽氣出了問題，而是陰出了問題，也就是 有形的東西出了問題，所以錢乙把附子、肉桂這兩味補陽的藥去掉了，他是個聰明的醫生。我認為後世常用六味地黃丸來補陰是不合適的，不能盲目地用六味地黃丸 補腎陰虛。
　　
　　求根問源：關於六味地黃丸的事
　　
　　我剛開始學醫的時候，跟著我的老師在臨床上看病。有一次我給一個病人開了一個六味地黃丸的方子，老師就在桌子底下踢了我一腳，讓我重新開。有時老師會直接把方子拿過去，重新寫上金匱腎氣或者是桂附地黃丸。我苦思冥想了很多年，仍然不得其解。
　　
　 　後來，我跟了一個道家的老師，還是學中醫。有一次要開六味地黃丸，那個老先生沒拿腳踢我，而是用手捅了我一下，就直接把處方搶過去了。當時我很納悶，心 想一定要問個明白。那位老先生跟我解釋說，六味地黃丸是給孩子吃的藥。但是當時我還是不明白，因為患者有陰虛的症狀。我問老師時，他問道陰虛該怎麼治呢？ 我便說補陰啊。老先生又問我補陰怎麼補？我回答用六味地黃丸，因為地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓都是補陰的。這時候老先生非常鄭重地告訴我說這些 藥補不了陰的，而且世界上也沒有能夠補陰的藥。他說陰虧只能滋陰，保證患者體內的水分不再過多地流失就可以了。老先生繼續問道什麼是陰什麼是陽，我便回答 陽就是我們的氣，鼓動機能；陰是有形的東西。聽完這一番話，老先生便很形象地打了個比方，說既然是這麼個道理，那補陰豈不是在人五個手指頭以外再補出一個 手指來？聽完他說的這番話，我的疑惑也就徹底解除了。
　　
　　誤區二--任何補藥吃了都有益
　　
　　中醫發展到金元時期，出現了“金元四大家”。其中有一位比較著名的醫家朱丹溪提出了著名的“陽常有余，陰常不足”的觀點，他掌握了滋陰要領，並創立了滋陰學派。他主張用清熱滋陰的藥物來治療一些疑難雜症，在臨床上有非常好的效果。
　　
　 　現在有一些陽痿、早洩和腰酸腿痛的患者，也不去找醫生看病，覺得自己腎虛就去亂補，這都是非常錯誤的。中醫學有個理論叫“肝腎同源”，臨床上一些男科 病，比如不孕症、精子存活率低、陽痿、早洩，都要從哪兒來論治呢？我認為從肝論治，用疏肝理氣的方法來治療陽痿的效果是非常好的。過去在臨床上醫生關注婦 科多一些，對男科病基本上不是很重視，後來隨著患者的增加才慢慢注意到。我發現很多腎虛的患者，吃了很長時間的補腎藥物，有一些人初期服用的時候還有效， 越服越不管用。其實，治療腎虛也要分陰和陽，臨床上腎陰虛的患者並不是很多，腎陽虛的很多，陽痿、早洩的患者吃補陰的藥可能會越吃問題越嚴重。