1991年某醫院第七講堂,外科學第一堂課:「外科入門」。
外科主任:歡迎各位同學加入外科的行列,只要站兩小時不會昏倒的我們都收……(心酸~)
制度不斷懲罰壓力最大、工作量最重的醫生
重症、急診、婦產及外科醫生的工作量大,危險性高。這些科室的醫生要在很短的時間內做出決定,因此醫療糾紛反而更多,法律懲罰也更嚴重,這讓新一代功課
好的醫學院學生紛紛選擇醫療糾紛少而收入高的專科;以往功課好的醫學院學生基於榮譽感而走內、外、婦、兒四大科的光景已不復見。民眾擔心的是:未來罹患急
重症疾病時,將面臨無人診治的窘境。
思想教育
沒有一個行業像醫療一樣有極其嚴格的考核及持續進修的規
定,不論醫生、藥師、護理師還是其他醫療團隊成員,都要在規定年限內修完專業課程才能延長就醫執照的有效性,但近年來在一些「專家」的建議下,竟然還規定
必須上道德倫理課!醫生已經被當成道德思想有問題的一個群體。
雙輸的局面
民眾不願等待卻要求增加看診的時間、不願付高額保費卻要求使用最好的資源、重複就診然後任意棄置藥品;醫生因大量看診而犧牲診察時間換取診察費、大量使用防禦性檢查卻換來少得可憐的門診收入。
金字塔、萬里長城與醫療制度
世界上每個雄偉驚人的建築多半是犧牲千萬苦力民工之性命換來的;國人互相指責及老外覺得不可思議的醫療制度,也是犧牲無數醫療人員的生活品質及陪伴家人時間換來的。
我的老外病人
我現在服務的診所外國病人很多,他們對我們的醫療制度有很多好評:
老外A:什麼?當天來診所掛號就可以看診?我們國家只能約診,至少要等三星期才輪得到。而且,遇到急診可以拒收非緊急病人!
老外B:什麼?看完診拿了一個月的降膽固醇的藥,掛號加診察費加藥費只要四百元?你是說美金還是人民幣?
老外C:什麼?看完診,在診所就可以拿藥?我們國家要開好幾個小時的車到好幾家藥店才能配到所有的藥。什麼?你們要改成和我們一樣?Stupid!
老外D:什麼?我可以直接去××總院看病!你不用開轉診單給我嗎?我們國家沒轉診單不能到醫院就診。
老外E:哇,太神奇了!幾乎每一家醫院都有MRI(核磁共振),診所都有超聲波,而且兩個星期就可以掛到號做檢查,實在太方便了!我放假回國時排了三個月都還沒輪到我。
別傻了,老外當然也有不爽的……
老外F:你們的醫院太crazy(瘋狂)了,竟然一位醫生的門診可以掛八十幾個病人。
老外G:你們的醫院也太大了吧,我都找不到門診和檢查的地方。
老外H:你們婦產科門診太可怕了吧,叫我到內診台脫下褲子等醫生檢查,外面好吵人好多,醫生竟然還在旁邊和另一個女病人講話,我就下半身涼涼的一直躺在台上十分鐘,很多工作人員還從我前面經過,都不尊重病人隱私!
老外I:有沒有搞錯,我的小孩感冒,醫生竟然開了八種藥?為什麼退燒藥要開兩種?病毒感染要開抗生素?
老外J:Dr.Chen,我的問題真的不能在你們診所處理好嗎?求求你,不要把我轉到醫院去,再幫我想想辦法,求求你!
生病已經很痛苦,看病更痛苦,因為資訊不對稱,因為改革總是遙遙無期,所以,開始面對現實吧!
我們不敢上法院或醫院就是因為不知道它的運作方式!所以,瞭解醫療的運作過程後,就不會再有恐懼的心理,排除就醫障礙,專心對付疾病。
健康教育的缺失