看病的方法：醫生從未告訴你的秘密　　作者：陳皇光

  　第一章Part1
　　
　　目前醫療所面臨的問題
　　
　　古典預防醫學
　　
　　《漢書卷‧六十八‧霍光金日磾傳‧第三十八》記載了這樣一則故事：
　　
　 　有人為徐生上書說：「我聽說有一位客人看望主人，看見主人家灶上的煙囪是直的，旁邊堆著柴草，客人告訴主人，應該將煙囪改為彎曲的，將柴草移遠，不然會 有火災。主人很不高興，沒有回答。不一會兒家裡果然失火，鄰居共同救火，幸好被熄滅了。於是主人家殺牛擺酒，向鄰里道謝，被燒傷的在上席，其餘的以功勞大 小依次坐下，而不請建議將煙囪改變的客人。有人對主人說：『當初你要是聽從了那位客人的話，就可以不破費牛酒，而且沒有火災。現在論功行賞，建議改變煙囪 移走柴草的人沒有得到好處，燒得焦頭爛額的反而坐在上席！』主人醒悟，請來那位客人。」
　　
　　每次讀到這裡，我都會聯想到古代的醫學。古時候的人們不僅看重治病救人的醫生（救火的鄰人），對發現疾病苗頭的醫生（發出火警的客人）更是尊敬有加，所以有「上醫治未病」之說。
　　
　　現代預防醫學
　　
　　現代預防醫學分為三個階段：初段預防、次段預防、三段預防：
　　
　　完全健康時所做的一切用來預防疾病發生的動作（注射疫苗、改變生活習慣、注意運動和飲食）叫做「初段預防」。
　　
　　已經生病但沒有症狀出現，利用特殊的檢查方法（健康檢查）早期發現疾病，早期治療，叫做「次段預防」。
　　
　　生病後已經出現明顯症狀，醫生為了防止病人殘障或死亡所做的努力叫做「三段預防」；「三段預防」其實就是「災難醫學」。
　　
　　現代預防醫學的三個階段已將預防和治病具體化、細化，雖然科學，卻少了一些溫情的成分。讓我們再次回到救火與治病的比喻。
　　
　 　臨床醫生就是那個撲火英雄，在古代，即便房子已經受損了，主人（民眾）仍會殺牛擺酒感謝幫忙滅火的鄰人（臨床醫生）；在現代，經常看報紙的人都知道，消 防隊員滅火後，民眾的第一句話就是：「你們的救火車為什麼來得這麼慢？為什麼把我的門撞破？為什麼把我們價值百萬的名畫澆濕了？為什麼只救了我媽媽、太太 及大女兒，我兒子還在裡面……」
　　
　　火災（生病）是因為消防隊員（醫生造成的）嗎？還是電線走火（身體老化）、未關爐火（吸煙等不良習慣），還是放任小孩在家玩火（意外災害）所引起的？
　　
　　消防隊員（醫生）跟你非親非故，卻冒著生命危險搶救你的家人，得到的回報卻是連珠炮式的抱怨！這就是現代社會人情淡薄的現象。
　　
　　作為一名醫生，我只想做發出火災警告的那個人，希望主人聽得下忠告。
　　
　　現代醫療面臨的問題
　　
　　病人常見的抱怨
　　
　　病人最常見的抱怨：醫生很凶、醫生沒有耐心、醫生都沒有解釋、醫生連頭都沒抬起來看一下、我想問很多問題但醫生都沒給我時間、醫生開一堆檢查、聽不懂醫生在說什麼……
　　
　　為什麼醫生不給病人足夠的時間？
　　
　　主要原因是：每一次的門診掛號數太多，每次病人只能分到很少的時間，還要不斷的複診。此外還有名醫情結，民眾對名醫門診的需求量高，但診次就是那麼多，只好接受病人大量掛號。
　　
　　醫生的診次太少：特別是很多在醫院工作的醫生，行政、病房、研究、檢查室的工作太多，導致每週只有一到兩節的門診，當然一號難求！