看病的方法：醫生從未告訴你的秘密　　作者：陳皇光

  　我為什麼要寫這本書
　　
　　一個小故事
　　
　　1995年，我進入醫院急診處工作。有一天下午，來了一個六十歲的病人，由兒子護送她到急診處掛號，我問他的母親哪裡不舒服，他說他母親因為淋巴癌在某家醫院做化療，效果不好，他想我們醫院的醫療水準應該比較高，所以把母親送來，希望可以住院治療。
　　
　 　我愣了一下，問他：「為什麼不去看門診反而跑來急診？」他說下午四點了，掛號處不讓他掛號，可是他們已將行李準備好要來住院，所以掛號處叫他來掛急診。 我問他：「你母親患的是哪一種淋巴瘤？治療效果為何不好？」他說不清楚。我再問他：「請問你有帶轉診單、先前的病歷及檢查報告嗎？」他說：「沒有，我想來 這兒重新檢查。我聽說某某教授很好，你可不可以現在請他來？另外我們沒什麼錢，可不可以住普通病房……」
　　
　　你知道這段對話隱藏了多少玄機？這可能是一個悲慘結局的開始！患者家屬完全靠直覺做事情，但你知道其中犯了多少錯誤？
　　
　　第一，醫院各科多半只有早上開放普通門診，下午絕大部分開的是特別門診，醫生只看複診的病人。這個病人來的時段是錯誤的，根本無法掛號！
　　
　　第二，教學醫院多半人滿為患，一床難求，就算醫生認為你該住院，也不見得當天可以住院。而病人連行李都帶來了，此時騎虎難下，晚上該如何度過？
　　
　　第三，急診處的目的是拯救生命危急的病人，這個病人生命跡象穩定，根本不符合急診的條件；當急診病人很多、醫務人員很忙時，是很容易被忽略的。
　　
　　第四，空手轉院，所有檢查都要重做，既浪費時間又浪費醫療資源。
　　
　　第五，急診可以照會各科醫生會診，但有一定的照會程序，不是想看誰就看誰。如果可以的話，那誰還要去看門診？
　　
　　第六，急診處並沒有優先居住權。病床的等級往往不是病人要求就立刻能配合，因為空出的床，等級是隨機的。
　　
　　我必須講，這個可憐的病人及其家屬，可能會一直待在急診處的「走廊」裡，醫生也不可能在急診處幫她做化療，最後病人只好滿懷怨氣地回家，或者回到門診才有機會順利住院！
　　
　　在我多年的行醫經驗中，這種例子不勝枚舉。生病已經是個很大的打擊，拐彎抹角到處犯錯的求醫過程更讓病人苦不堪言。所以，即便在醫保開辦後，民眾的經濟負擔大幅下降，但是對醫療品質仍不甚滿意。
　　
　　我的經驗談
　　
　 　我在第一家醫院工作時常會遇到一種現象：一旦新的電腦程序不順手，醫生就打電話到資訊室開罵。有一次資訊室工作人員來病房測試電腦，我跟他說新版本軟件 如何如何難用，資訊室人員對我說：醫生從來不會來建議他們想要的工作流程，我們設計出來的東西他們又不滿意，叫我們怎麼做？
　　
　　醫生總是抱怨近年來的醫療環境惡化，但僅限於私底下發洩，抱怨工會無能及民眾無知，從來沒有人去找出問題的所在。如果從事醫療工作的人都不努力改善醫療環境，非醫療人員如同上述醫院的程序設計師一樣，便永遠設計不出合適的產品！
　　
　　我覺得醫療改革是一個漸進的過程，醫患雙方應各退一步看看彼此的處境，不要浪費時間和金錢在鬥氣，這樣並不能得到健康。我認為，民眾越瞭解醫療運作的實際情況，就越能體會醫生的處境；面對疾病，也越能做出對自己有利的決定。
　　
　 　國家強盛和專業知識普及有莫大關係。鄰國日本能在一百多年前快速崛起，在於有大量的外國書籍能被翻譯為該國文字；我們雖然學習非常自由，資訊也十分發 達，但專業知識大都依賴外文書籍，所以一般人想一窺某專業領域，幾乎不得其門而入。我們很少有較普及的中文醫學書籍，我寫這本書的目的不但想建立民眾對醫 療的正確認知，也是在勉勵辛苦工作的年輕醫生。
　　
　　一位醫生一輩子能看多少病人？再厲害的醫生，也只能影響四周的人，因為醫療不是產品，只能一對一地處理，非常耗時！醫生和病人對話的時間實在太有限了，所以我才有通過演講及寫書來改善醫療環境的想法。這也算是我對社會的一個小小貢獻。