求藥不如求己　作者：羅伯特·布萊赫

  　我們再來看湯姆的病例。矯正完他的骨盆和腳踝，接下來我要看一下膝蓋本身的排列。我測試了他的四頭肌（大腿前的肌 肉），因為它能輔助膝蓋骨以適當的方式進行移動。經測試，左側四頭肌有力，很明顯它的狀態很正常。我想要通過測試膝韌帶的機械性刺激感受器神經末梢來評估 膝蓋的排列情況。因為他出現了脛骨（小腿）內旋，會重壓內側的關節表面，然後我用力推他的小腿使它進一步內旋來測試膝韌帶，然後再次測試四頭肌。當我做完 這些動作再對它們進行測試時，它們顯得非常虛弱無力。雖然四頭肌非常有力，但是湯姆卻不能再次抵擋住我施加的測試壓力，使腿保持抬起的姿勢。
　　
　 　我想再做一次測試來進一步確定我的推測。這一次，我用不同的手法測試韌帶，向相反的方向旋轉他的小腿，使它向外旋轉。然後，我再測試四頭肌。隨著脛骨向 外旋轉，四頭肌經測試感覺非常有力。很明顯，再次證明它的功能很正常。小腿內旋錯位，這是我在沒有進行測試之前就看到的症狀。但是，測試的結果卻表明，他 的小腿內旋的角度更大，輔助膝蓋的肌肉關閉了。他的小腿外旋時，肌肉能夠舒張。這可能是因為20多年前的扭傷導致了膝蓋的位移，使小腿內旋。左腳旋前和骨 盆錯位進一步加重了脛骨內旋的角度。
　　
　　我可以對功能正常的膝蓋進行多個方向的測試，並使輔助膝蓋的肌肉工作狀態表現良好。像湯姆發 生的這種錯位很常見，它容易使膝蓋受傷。如果湯姆嘗試著跑步，他邁出每一步所用的力量都會施加到內翻的腳踝上，會加重膝蓋內旋和膝蓋肌肉的收縮。轉體的動 作，像身體轉變方向，可能會使錯位加重，導致膝蓋功能失靈。慶幸的是，他沒有使它再次嚴重受傷。
　　
　　矯正了湯姆的膝蓋功能，他又可以進行鍛煉了。因為膝關節表面損壞，他必須避免進行強大的衝擊性的運動，但是，他的左膝狀況已經好了很多，他可以進行更多的活動。即使運動方式不當，他也不必再擔心膝蓋「失靈」了。所做的矯正和功能正常的肌肉將會輔助膝蓋完成正常的運動。
　　
　 　我把他的左膝矯正到正確的位置，然後再進行測試，發現四頭肌功能很正常。為了重新測試膝蓋，我在各個方向用力推動膝關節，然後再次測試四頭肌。不管我用 多大的力量，不管我在哪個方向給膝蓋施加壓力，四頭肌的功能都表現正常，我很滿意，因為如果現在湯姆的膝蓋再次扭傷，輔助膝蓋的肌肉也不會再關閉了。
　　
　　湯姆最後終於明白了，我使用的肌肉測試不是要加強虛弱無力肌肉的力量，而是用它來評估和治療身體的功能，是為了改進身體的「線路」，從而，在運動的過程中，肌肉能夠正確地舒張和收縮。矯正治療使神經系統的功能正常化，使它能精確地控制輔助關節運動的肌肉。
　　
　　我們下一項重要的任務是提高輔助膝蓋肌肉的功能，使其正常化。如果湯姆的身體裡使這些肌肉關閉的原因不是我們剛才解決的結構性因素造成的，我們必須要檢查腺系統或者檢查其他身體功能，來保證膝蓋能夠得到正常的輔助作用。