李啟平:如何合理應用抗菌藥?
劉又寧:醫生強調合理應用抗菌藥,包括兩方面:一是應該使用抗菌藥時,要當機立斷,劑量要用足,療程要用夠;二是根據病情輕重不同決定口服、注射用藥原則。嚴重感染如敗血症,需要靜脈注射抗菌素。
老百姓合理使用抗菌藥,建議做到「三不」:不自行使用抗菌藥,一旦需使用必須遵醫囑;看病時,不主動要求醫生提供抗菌藥;不隨意超劑量服用抗菌藥。此外,必須使用抗菌藥來醫治時,需問清楚服用劑量為多少、服用多長時間。
李啟平:如必須大量或長期服用抗菌藥,請問如何減輕抗菌藥帶來的毒副作用?
劉又寧:鍛煉身體,增強體質。在用藥期間,要注意多喝水;多吃蔬菜、水果,補充維生素;為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調,可以補充腸道乳酸桿菌。
李啟平:抗菌藥服用時間是否恰當,直接關係到藥效的發揮。請介紹一下使用口服抗菌藥在時間上的注意事項。
劉又寧:服用前,先要看一下說明,是空腹、飯前還是飯後服用。有些藥物空腹吸收效果好,如阿奇黴素、羅紅黴素,要在兩餐之間空腹服用,如飯前1小時,飯後2小時;有些藥物刺激胃,最好飯後服用。
李啟平:兒童用抗菌藥要注意什麼?
劉又寧:是藥三分毒。兒童患病原因往往是病毒感染多於細菌感染,所以兒童用抗菌藥更要慎重。
李啟平:老人用抗菌藥要注意什麼?
劉又寧:老年人肝、腎功能衰退,對藥物的耐受性降低,尤其是一些比較劇烈的藥物,極易產生毒副作用和過敏反應。抗菌藥在人體吸收以後,多由肝臟和腎臟解
毒、排泄。因此,肝腎功能不全的老人,在用這些藥時需慎重,不宜長期或大劑量服用。四環素類抗生素和磺胺類藥物可以損害腎功能。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴
素能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調,對腎臟也有影響。使用氯黴素可能引起再生障礙性貧血。紅黴素、夫喃妥因等能在肝膽內淤積,產生中毒和過敏反應。故長
期、大劑量使用這些抗生素藥物,對老年人是非常不利的。