李啟平:對於老百姓瞭解的高出正常範圍才有可能診斷患病的指標,如血脂中的膽固醇,低了怎麼看待?
張曼:總膽固醇即TCH,正常值為32~64mmol/L。老百姓比較熟悉的是它高了(此值升高可見於肥胖症、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機能低下、黃
色瘤、家族性高膽固醇血症、動脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病、膽汁性肝硬變等疾病),若低於正常值,常見於營養不良、甲狀腺機能亢進、惡性貧血、溶血
性貧血及某些感染性疾病及癌症等。
一般來說,化驗都有高限與低限之分,如果遠遠超出正常範圍,不管是高了還是低了,都要具體分析,以做出正確判斷;如果只是低了一點,跟高了一點道理是一樣的,要結合自己具體的症狀來分析、觀察。
化驗需要動態觀察
李啟平:化驗正常就沒事了嗎?
張曼:化驗不僅有助於輔助診斷,就是老百姓說的「有沒有事」,而且有助於評價治療效果。
今天化驗正常,只能表明機體目前沒有出現異常變化。但是,如果你處於疾病初期或前期,此時的化驗正常,它還沒能提示你機體的異常。
同樣道理,化驗不只是病人的事。正常人、病人都需要化驗,這其實也是平常強調的體檢概念的一部分。化驗可以反映機體的變化,通過它,老百姓可以瞭解、認識自己的身體狀況,並督促自己改變生活方式、飲食習慣等。
如何學會看化驗單
李啟平:讓老百姓學會看化驗單有哪些常規科普知識呢?
張曼:一些常用的科普知識,如空腹血,大家都應該掌握,因為生活中的每一個人都會接觸到這個概念。空腹一般要求禁食12小時以上。老百姓平時應該通過正
規媒體、科普書本,多瞭解一些常規知識;另外,不恥下問,多問問醫護人員、身邊的醫學行業的親朋好友;還有,可以通過查閱醫學普及書刊,如化驗指南等,日
積月累,會從陌生到瞭解到熟悉的。
正確留取標本更重要
李啟平:您對老百姓看化驗單還有什麼建議?
張曼:學會看化驗單固然重要,但是,需要提醒的一點是,瞭解並學會如何留取化驗標本更重要。譬如,留取痰標本,許多人往往不是咳出來的痰,而是吐出來的
唾液,可想而知,這樣的標本不合格,即使做了相應的化驗操作,出來的結果也是沒有參考價值的。還有便常規檢查,留的大便一定要新鮮,不能幹涸。