專家簡介
杜兵，北京市體檢中心主任。
賈瑞珍，北京市體檢中心主檢醫師。
北京市體檢中心創建於1964年，直屬於北京市衛生局，是唯一專門從事體檢工作的市級非營利性體檢機構，也是市衛生局指定的多種專項體檢的終檢單位。
將疾病攔截在初始階段
如今，健康體檢行業正在悄然走熱，每年定期體檢的人越來越多，針對有關體檢的一些疑問，筆者採訪了北京市體檢中心主任杜兵和主檢醫生賈瑞珍。
成年人最好每年體檢一次
李啟平：體檢為什麼要定期？多長時間體檢一次比較科學？
杜兵：沒有任何一部機器比生物體更複雜、更精密。人體每天在進行新陳代謝、功能運轉，可是任何疾病都有它發生、發展的過程。所以不能寄希望通過一次體檢
終生無憂，定期體檢（約間隔一年、兩年）方能起到篩查作用。所謂定期體檢指的是間隔一定的時間，其長短可因不同個體、不同需要而有所不同。高齡者和高危人
群可能每半年就需要檢查一次；至於年輕人，每兩年檢查一次即可；一般成年人最好每年做一次健康體檢。
李啟平：體檢的基本項目有哪些？通過檢查可以篩查出哪些疾病？
杜兵：基本體檢項目一般包括：1病史及生活狀態問診；2身高、體重、血壓測量；3各科查體（內外科、耳鼻喉、眼科等）；4婦科檢查（包括乳腺癌、宮頸癌篩查）；5心電圖；6血尿常規；7血生化（肝腎功，血糖血脂）；8胸透；9B超（肝膽胰脾腎）；10體檢後咨詢。
通過基本檢查可以篩查出肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病、冠心病、心律失常、肝損害、腎損害、子宮頸癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、白血病、貧血等多種疾病。
李啟平：不同的人群，應該怎樣科學地選擇適合自己的不同體檢項目？
賈瑞珍：對於第一次體檢的人群，在大型體檢中心的咨詢台或接待台，醫生會根據你的年齡、性別、工作方式、家族多發病史、本人既往病史及目前不適症狀等協助選擇體檢菜單。如果你有某種疾病的家族史，那麼相關的檢查項目你要加上。
再次體檢的人群，你可以自己評判，也可以請主檢醫生幫你評判。如果你上次體檢中有要求定期複查的項目你要加上，也可以根據某一體征增加某一單項體檢項
目。如果你體檢後無明顯異常，但又總覺疲勞、力不從心，那麼你應加測體質體能。如果你體檢後無明顯異常，但又總覺自己「有病」，你應加做心理測試及咨詢。
將重要病史告訴醫生
李啟平：是不是有些病史自己知道就行，不必告訴醫生，這樣還能考考醫生？
賈瑞珍：醫生問病史的目的是要根據病史重點分析、確定相關檢查項目。如B超檢查，原有較小肝臟囊腫，你應告知醫生並要求醫生增加切面檢查，以瞭解該囊腫
有否增長變化。一定要把您的重要病史和身體異常變化告訴醫生，切忌心存考驗醫生而有所隱瞞。在對付疾病方面，醫生和你是永遠站在一起的。
李啟平：體檢前應注意什麼？
杜兵：一般人面對醫學檢查項目，仍不免有些恐懼和不知所措。為了讓受檢者能輕輕鬆鬆地完成整個檢查過程，並確保每項檢查都能得到與你實際相符的結果，在此提供幾項健康檢查前的注意事項：
1檢查前一日內，請保持正常飲食，勿飲用任何酒類，體檢前禁食6至8小時。
2高血壓、氣喘病、心臟病等慢性病用藥可按規律服用。糖尿病用藥因禁食暫停，攜帶備用。
3女性受檢者於月經期間勿做尿、便檢查及婦科內診檢查。月經後再補檢。懷孕或疑懷孕女性請事先告知醫護人員，勿做放射線檢查及婦科內診檢查。
4戴隱形眼鏡者請改外帶眼鏡，以測試眼壓及眼底攝影。
5受檢者穿著應寬鬆，便於檢查，勿佩戴金屬物品及飾品。
建議空腹檢查耳鼻喉
李啟平：體檢項目中，腹部B超、采靜脈血化驗需要空腹，還有什麼項目需要空腹檢查？如果是下午體檢，空腹抽血是一個什麼概念？
賈瑞珍：除腹部B超、采靜脈血化驗需要空腹外，耳鼻喉科檢查也建議空腹進行。抽血化驗最好是早晨，如果特殊情況下午抽血，要注意體檢當日早餐喝點米粥，上午9點以後禁食，不吃午餐。
李啟平：尿常規檢查能篩檢出哪些疾病？必須要用晨尿嗎？
賈瑞珍：尿常規檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體等檢測及顯微鏡檢查尿中細胞、管型等有形成分。留晨尿檢查可提高檢出的陽性率，但健康體檢有時難以做到。尿常規檢查能篩檢出許多疾病，如腎臟疾病中的腎炎、腎病、泌尿系統腫瘤、泌尿系結石、腎盂腎炎、尿路感染等。
李啟平：癌症怎麼篩查？
賈瑞珍：腫瘤標誌物檢測作為癌症的篩查是有一定的作用，但也不能盲目全查，一是費用較高，一是各種腫瘤標記物的敏感性和特異性還是有限度的。如甲胎蛋白
（AFP）並不僅僅見於肝癌，肝硬化、慢性肝炎、妊娠等也會輕度增高，對於原發性肝癌的敏感性在70%～80%，對於肝轉移癌敏感性很低。癌胚抗原
（CEA）對結腸癌敏感性為70%，還可見於中晚期胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。前列腺特異抗原（PSA）升高，可見於前列腺癌，也可見於前列腺肥大。
實際上對各系統癌症的篩查手段是綜合性的，比如體檢中所做的各部位B超、胸透或胸片、宮頸的細胞學檢查、外科醫生的直腸指診、乳腺觸診等都在嚴密注意著惡性腫瘤。
李啟平：在健康檢查時，懷疑是惡性腫瘤，醫院進一步檢查後有可能被排除，您對這個問題怎麼看？
賈瑞珍：健康檢查是篩查，篩除一切的可能性，只要有徵象，就不能輕易放過，比如腫瘤標記物測值增高、B超發現佔位性病變性質不能確定，都要到醫院進一步
確診排查。醫院排查的結果有兩種：一種情況是癌症，早期、及時治療後痊癒，您萬分感謝；另一種情況下，不是癌症，您應感到萬幸，醫院一系列檢查後換回的是
放心，而不應該後悔去醫院。
李啟平：女性與男性體檢分別要增加哪些項目？