李啟平：高血壓治療的目標是什麼？
吳錫桂：這個問題很重要。除醫生要在治療中精心指導病人採
用健康的生活方式、調理藥物劑量和種類外，病人也要盡力與醫生配合，堅持用藥，使治療的效果達到預期的目的。所謂高血壓治療「達標」,是指降壓治療的首要
目的是降低心血管病的發病率和死亡率，當然如希望達此目的，必須降低血壓。
那麼血壓降到多低才算達標呢？根據現有證據已建議所有
高血壓患者的血壓值（收縮壓/舒張壓）均應嚴格控制在140/90mmHg以下，如能耐受還可進一步降低；糖尿病患者的血壓應降到130/80mmHg以
下，如糖尿病患者每天尿蛋白多於1克，表示腎功能受損時，血壓應降到低於125/75mmHg才好。
有一點須說明：專家規定上述
標準是醫生和病人共同努力的目標。由於每個高血壓病人的年齡、病變嚴重程度各不相同，有的病人甚至有其他嚴重併發症，並非每個病人都能使自己的血壓達到要
求的水平。但努力堅持治療的人的達標率會高於不規則服藥的患者。對舒張壓不高的老年人，他們的收縮壓降到150mmHg以下也可以，因為有些老年人單純收
縮期高血壓的收縮壓很難降到140mmHg以下。
控制高血壓需要三方共同努力
李啟平：您曾經參加過我國三次高血壓大普查，您認為如何才能更好地控制高血壓？
吳錫桂：這個問題很重要。要想更好地控制我國人群血壓水平，患者、政府和醫務人員都需努力。老百姓要提高自我防病意識，多瞭解衛生常識，重視高血壓的危害。35歲以上的人應定期測量血壓，接受科普與醫務人員的指導，做到早發現、早治療、早預防。
高血壓患者要在醫師指導下堅持治療，盡可能使血壓控制到較低或正常水平，並重視健康的生活方式。血壓不高者，要重視一級預防。特別注意改善飲食習慣，並戒煙、少飲酒、控制體重、保持平衡心態。
醫務人員對防治高血壓要投入更多的關注和參與。要提高老百姓對高血壓的知曉率、服藥率和控制率。要重視對多重心血管病危險因素的綜合防治，降壓治療要早
期開始；幫病人調節降壓藥，努力將血壓降到目標水平；鼓勵病人堅持治療，根據病人的耐受情況與經濟情況選擇降壓藥物的種類。
李啟平：目前我們希望更好地控制高血壓，除患者要看病、醫生要提高診治水平外，政府應起什麼作用呢？
吳錫桂：據估算我國目前已有高血壓患者16億，已引起政府及有關衛生部門的重視，出台了一些相應的政策和措施，這些都是非常重要的。但由於中國人口眾多，經濟發展不平衡，老百姓對包括高血壓在內的慢性病防治知識瞭解甚少，政府需要辦的事還很多。
專家簡介
張奉春，教授、主任醫師、博士研究生導師。1978年就讀於北京醫學院（現北京大學醫學部）醫學系，1982年畢業後一直在北京協和醫院內科工作。現任
北京協和醫院風濕免疫科主任、中華醫學會風濕病學分會主任委員、亞洲太平洋地區抗風濕病聯盟董事會執行董事，擔任多個國家醫學委員會的委員和中外學術刊物
的編委和編審工作。在中外學術刊物共發表論文130餘篇。