李啟平:心源性因素是不是英年早逝的主要病因?
胡大一:是的。從大量臨床病例中不難發現,猝
死的主要原因是由於心臟疾病所引起的,故又稱「心源性猝死」。冠心病、心肌梗死是心源性猝死中最常見的病因。長QT綜合征、Brugada綜合征和致心律
失常性的右心室發育不良等心臟疾病也常以猝死為主要表現,多見於中青年。一些需要急救處理的嚴重的心律失常(如心室性心動過速和心室顫動)、先天性心臟病
等心臟疾病都是造成猝死的直接原因。因時間較短,患者一般得不到及時的搶救,最後導致死亡。
李啟平:心臟猝死是怎麼回事?
胡大一:心臟猝死又稱心源性猝死,是指平素看來健康或病情已基本恢復或穩定者,由於心臟原因引起的在短時間內突然發生意想不到的非創傷性死亡(從症狀出現到死亡歷時1小時,有的在幾分鐘甚至幾秒鐘之內心跳停止,猝然死去)。
心臟猝死是突然發生的,在死神來臨之前,很多患者根本不相信自己會突然離開人世。據統計,美國每年出現的心臟猝死大約40萬,每一分鐘奪去一個人的生命,其中青壯年占20%~40%。約75%的死者生前沒有心臟病症狀。
據心臟猝死資料表明,無器質性心臟病的猝死多發生於中青年,70%發生於40歲以下的健康男性。究其原因,考慮主要是長QT綜合征、Brugada綜合征等先天性疾病和早發的冠心病心肌缺血和心肌梗死誘發了惡性心律失常(如心室顫動)的結果。