胸部X光檢查這是診斷肺部病變時最簡便而有用的工具。不但可以證實有沒有肺炎,而且可以表現肺炎的分佈及範圍,有時候還可以為肺炎的病因診斷提供線索。胸部X光對查出胸腔積液也很有用處。
痰液檢查和血液檢查痰的檢查對肺炎的評估非常重要。對於大部分的細菌性肺炎,痰的顯微鏡檢查即可看出大量中性粒細胞及細菌。除了痰的鏡檢以外,還要做痰
的細菌培養。此外,血液檢查、血液培養、血沉檢查、血清學檢查以及胸水培養也經常被採用。早期治療,以防併發症患了肺炎應及時去醫院診治,多數需住院治
療。如果未能早期治療,病程中有時候會發生肺內、外併發症。肺內併發症如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張症、肺纖維化等,肺外併發症則有腦膜炎、腦膿腫、心內膜
炎、心包炎、關節炎、骨髓炎等。因此,肺炎應早期治療,治療過程中也要特別注意以上併發症。抗感染治療是肺炎治療中最主要的環節,細菌性、真菌性、支原體
肺炎等可根據檢查結果,有針對性地應用抗生素療法。病毒性肺炎目前尚無特效藥物,其治療方法主要是輔助性的。但為了避免情況惡化,引起繼發細菌感染,因此
通常一開始就使用抗生素來治療。胸部物理治療或其他幫助清除呼吸道分泌物的護理,對病人很有幫助。退熱、止咳、去痰、平喘藥也是經常應用的,如出現咳血,
可使用止血藥物,出現呼吸困難時需要給予氧氣。患者還應多臥床休息,進食清淡易消化的食物,多食富含維生素的水果、蔬菜,發熱病人要注意飲水,補充液體。
肺病患者不宜吃得過飽根據美國的研究結果,飽食對肺病患者危害很大,可能導致氣喘、呼吸困難,甚至心臟停止跳動而危及生命。這是因為當人吃得過飽時,胃
部充盈就會將橫膈上推,壓迫肺部。而肺病患者本來已得不到足夠的氧氣,這樣一來,就會促使呼吸更加困難,加劇病情的發展。另一方面,吃得過飽時,消化食物
也需要更多的氧氣,從而影響心臟、大腦等重要器官對氧氣的正常需求。因此,患有肺部疾患的病人,飲食上應注意以七分飽為宜,特別是在喜慶或節假日裡,切忌
暴食,以利身體康復。
Q&A
Q老年人容易患哪些肺炎?A葉性肺炎,多繼發於某些原發疾病,其中最常見的
是急性腦血管疾病,其次是心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤和其他感染性疾病。病原體主要是細菌,除肺炎雙球菌外,更多見的是革蘭氏陰性桿菌,如流感嗜血桿
菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等。目前在老年人中,軍團菌引起的肺炎也比較常見,長期應用廣譜抗生素,或應用抗腫瘤藥物的老年腫瘤患者,也易發生真菌
性肺炎。Q哪些人需要接種肺炎疫苗?A世界衛生組織推薦的應接種肺炎疫苗的人群包括:所有60歲以上的老年人;2歲以上的、體弱多病的兒童;慢性疾病患
者,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性腎病、腎功能不全、腦血管疾病、癌症患者等;免疫功能低下的患者,如白血病、
淋巴瘤、長期接受免疫抑制劑的患者等。另外,接種肺炎疫苗以後,保護功效可達90%以上,保護時間長達5年以上。