現代醫學強調「預防重於治療」,而「保健」又是預防中最重要的一環,在年輕時就做好保健措施和疾病控制,減少併發症如中風、尿毒症、心肌梗死等疾病的發作幾率是非常重要的。
常見的中老年心臟病共有五種:第一種是高血壓性心臟病,第二種是動脈硬化性心臟病,第三種是瓣膜病變性心臟病,第四種是心肌病變,第五種是心律不整。其中以第一二種最為普遍,對人類的威脅性也最大。
高血壓性心臟病
若血壓長期居高不下,會導致心臟的負荷增加,引起心臟病。中國人罹患高血壓特別多,加上中國人對健康不重視,一旦發病即倒下。高血壓患者平時是沒什麼症狀的,等到某天突然覺得頭痛厲害、四肢麻痺、手腳癱瘓時,已經來不及,所以說它是無形的殺手。
高血壓可分為兩大類:其一為有潛在性原因而引發的高血壓,稱為「續發性高血壓」,占總高血壓數的百分之五至百分之十,此型的特色為35歲以前或55歲以
後才發病,若將其潛在性原因去除,血壓即可恢復正常。猶記得我在台大擔任住院醫師期間,曾有位病人連續三個晚上掛急診,血壓高到220mmHg,平時血壓
正常,並無任何症狀,也無家族病史,於是介紹去內分泌科治療,在內分泌科安排一連串檢查的數天中,突然有一天又來掛急診,被診斷為盲腸炎,在開刀當中,發
現在盲腸的尾端長了一顆小腫瘤,這個腫瘤會分泌血清素(Serotonin)引發高血壓,將其切除之後,血壓立即恢復正常。另一種即為無任何原因而引發的
高血壓,稱為「本態性高血壓」,其特色為35至40歲後才出現,有家族性病史。
◆高血壓病症的注意事項
1.高血壓患者應如何服藥呢?
若是輕度高血壓患者,即舒張壓高在90mmHg左右,可暫不服藥,只須定期進行有氧運動,保持作息規律,控制鹽分的攝取即可;中重度高血壓患者,即舒張
壓高在100mmHg或110mmHg以上者,必須長期服藥。將血壓控制在130/80mmHg之下,才算是理想狀態。
2.養成經常運動的習慣
如走路、晨跑、游泳、爬山、打網球等,要持之以恆,一星期三次,一次40分鐘,如果持續6~9個月,大約可降8~10毫米水銀柱的血壓,但若停止運動,血壓立即會反彈,故運動應持之以恆,心臟病患者切忌劇烈性、競爭性的運動。
3.務必控制好血壓
如果高血壓患者無法接受治療,或控制不好,時間一長就會有併發症,如心臟擴大、心臟衰竭、冠狀動脈硬化、腎血管硬化引發尿毒症,腦血管硬化產生腦血管破
裂或栓塞等現象。雖然高血壓性心臟病不會立即致命,但若產生併發症,不僅給患者本人帶來極大的痛苦,更會給家庭和社會帶來沉重的負擔。
動脈硬化性心臟病
年過50的人易患狹心症、心肌缺氧、心肌梗死等,這類病人的冠狀動脈都有變窄的趨勢。年輕時的冠狀動脈管腔光滑順暢,隨年齡的增長,血管內腔變得粗糙,管壁逐漸變窄,供應的氧氣和營養不足以應付心肌的需要,就會產生狹心症。