8.平衡功能失調,站立不穩。
急救措施
1.保持安靜,立即將患者平臥。為保持患者氣道通暢,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。如果患者昏迷,發出強烈鼾聲,表示舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向前拉出。
2.鬆解患者衣扣、褲帶,保持室內安靜與空氣流通。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮膚,以檢查其有無意識反應。
3.檢查病人的生命體征,如呼吸、心跳停止,應立即做心肺復甦。
4.病人若發生嘔吐,應讓其臉轉向一側,取出口內的假牙,並用乾淨手帕纏繞在手指上,伸進其口內清除嘔吐物,以防堵塞氣道,引起窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨礙呼吸。
5.禁止給病人餵水進食,以防誤入氣管而造成窒息。如病人口乾,可用棉簽蘸溫開水給患者滋潤嘴唇。
6.病人發生抽搐時,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬傷舌頭。也可將手帕捲成條狀,墊在其上下牙之間。
7.有條件的可吸氧,血壓顯著升高但神志清醒者可以給予口服降血壓藥物。
8.天冷時要注意保暖,天熱時要注意降溫。用冷毛巾覆蓋患者頭部因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。對於昏迷的病人,若醫生一時尚不能到來,可從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內,小心地放在病人頭上。低溫可起到保護大腦的作用。
9.為防止腦出血加重,應盡可能請醫生來家中治療。若需送醫院,應選較近的醫院。在運送途中,車輛行駛應盡量平穩,減少顛簸震動,並將患者頭稍抬高,看護者應隨時注意病情的變化。
癲癇的急救
癲癇大發作俗稱「羊癲風」,是神經系統常見病之一。
一般來說,癲癇病人在發作前有先驅自覺症狀,如感覺異常、胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此,患者本人在預感到癲癇發作前應
盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地,及時尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現,以便盡早作出預防措施,防止其他意
外傷害的發生。在病人未發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時可阻止癲癇發作。
癲癇小發作時,患者表現為短暫的意識喪失,通常只有幾秒鐘,沒有抽搐痙攣,臉色發白或發紅,小孩表現為原地打轉等,一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現為局限性的手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發現有上述表現的一定要送醫院接受檢查治療,按醫囑堅持服藥。
癲癇大發作時,病人表現為腿部痙攣抽搐,頭部後仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,僵直期一般持續數秒至半分鐘,
轉為陣攣期,此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮,呼吸恢復,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一次發作持續2~3分鐘,多的可達7~8分鐘。當病人發生全
身抽搐前將要倒地時,患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷。同時,趁病人嘴巴未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等捲成
卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部。
對於已經倒地並且面部著地的,應使之翻過身,以免呼吸道阻塞。此時若病人已
牙關緊閉,不要強行撬開,否則會造成病人牙齒鬆動脫落。然後救助者可解開病人的衣領和褲帶,使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒
息,救助者或家人應始終守護在病人身旁,隨時擦去病人的吐出物。
病人抽搐時,不可強行按壓其肢體,以免造成韌帶撕裂、關節脫臼甚至骨折等損傷。也不要強行給其灌藥。癲癇發作中,為免使病人再受刺激,不要採用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。
少數患者的大發作,可接連發生,在間歇期間仍是神態暈迷,表現為癲癇的持續狀態。這是該病的一種危重情況,如不及時搶救,可出現腦水腫、腦疝、呼吸循環衰竭直至死亡的嚴重後果。一旦發生癲癇的持續狀態,可先給一次較大劑量的藥物,然後盡快將病人送往醫院搶救。
進入昏睡期後,應迅速將病人的頭轉向一側,同時抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐流出,避免窒息。此時病人的全身肌肉已放鬆,可將其原
來的強迫姿勢改為側臥,這樣可使病人全身肌肉放鬆,口水容易流出防止窒息,同時舌根也不易後墜而阻塞氣道。並注意病人保暖及周圍環境的安靜。
病人睡醒後,常感頭痛及週身酸軟,對發作過程,除先兆徵狀外大都並無記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時的「可怕」場景,以免增加其精神負擔。給病人的飲食應注意清淡,避免細膩、辛辣刺激性食物。
高血壓的急救
高血壓病人在情緒激動、氣候變化、內分泌失調等誘因的影響下,出現心率明顯增快、血壓突然增高;有些患者還會出現一系列症狀,如發熱、口乾、出汗、頭
痛、眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、興奮、視物不清等,會引起高血壓腦病,甚至會發生腦出血。上述這兩種情況較為危急,如不及時處理,可危及生命。
急救措施
1.病人立即平臥休息,保持安靜,消除緊張情緒。
2.服用「安定」1~2片。
3.家中備有降壓藥物時,可口服平時由醫生配服的藥物,如硫甲丙脯酸、心痛定等,如能嚼碎含服,效果更佳。
4.及時撥打120救助電話,急送醫院。
5.對已經昏迷、抽搐者,應注意保持其呼吸道通暢,並立即送醫院急救。
昏厥的急救
昏厥是暫時性貧血引起的短時間意識喪失現象。病人突然衰弱無力,眼發黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發冷、出虛汗。如受驚嚇、站立過久,或長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。
此時應讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,增加腦部血液供應,蓋好被子注意保暖,保持安靜,餵服熱茶和糖水。
一般經過急救處理後,病人恢復知覺。如是大出血和有心臟病史引起的昏厥,要送醫院急救。
休克的急救
休克主要是由腦組織血液供應急劇減少導致的。車禍、嚴重工傷、大出血、劇烈疼痛、感染、過敏等均可引起休克。休克可能造成死亡,發生休克時必須及時搶救。
主要症狀
1.全身無力,頭昏眼花,面色蒼白。
2.焦慮、煩躁不安。
3.噁心或嘔吐,口乾,出冷汗。
4.呼吸短淺,脈搏急促而微弱。
5.血壓下降、四肢濕冷等。