(3)血管緊張素轉換酶抑制劑，常用的有止托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。
　　不良反應主要是刺激性乾咳，發生率為10%～20%，停用後可消失。
　　高鉀血症、妊娠婦女和雙側腎動脈硬化患者禁用。血肌酐超過3毫克患者使用時需謹慎。
　　(4)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。直接與藥物有關的不良反應很少，不引起刺激性乾咳。
　　(5)利尿劑，有塞秦類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類，各種利尿劑的降壓療效相仿。塞秦類使用最多，常用的有氫氯塞秦和氯塞酮。
　　不良反應主要是乏力、尿量增多。
　　腎功能不全者禁用。
　　由於高血壓病病因不明，無法根治，需要終生治療。有些病人經一段時間的治療後血壓接近正常，於是就自動停藥。停 藥後血壓可重新升高，所以，服藥後，血壓如穩定，可以逐漸減一點藥量，最好一次先減1/3，如果血壓仍能維持正常，穩定一個月後，再減1/3，可按這個規 律逐步減，原則是，減量的多少以減量後血壓仍能維持正常穩定為適宜。如西藥全部停用後，最好能長期堅持食療。
　　8.頭痛劇烈眩暈嘔吐——腦出血
　　實例
　　那天聽課的都是從事養生健康保健的人員，課後有一位50歲左右的先生請我吃飯，想好好跟我聊聊。我說：「吃飯不 用了吧，有事情需要幫助我可以幫你。」但他還是盛情邀請。不好意思再拒絕，我接受了他的邀請。席間他跟我說他原來是某某中醫院的院長，我就問他：「你也沒 到退休年齡，怎麼院長不當來這兒聽課呢?」
　　他說：「我是兩年前自己給自己誤了診，差點送了命，提前申請不當院長了。今天聽了你的課再想想我當初的病，感觸太深了。
　　你這樣講真好，中醫西醫結合起來，既不讓人小題大做，也不會誤診。我回去也想做這樣的培訓，現在健康科普知識很多，但不能讓大家誤認為什麼病靠自己敲經絡都能敲好，耽誤了最佳搶救治療時機。」
　　他看我一臉疑惑，開始慢慢講起了他的故事：「兩年前，那天正好是我值班，突然覺得頭疼，我想可能是白天累了，早 把自己有高血壓這個事情忘了，叫來按摩科的護士幫我做頭部按摩，可是做了一會兒，頭照樣還是疼。我就讓他們走了，想躺下休息會看看，可是躺下沒兩分鐘就又 開始覺得暈，我突然意識到，不好，會不會腦出血啊?我趕緊給CT室打了電話，馬上來人把我抬到了CT室，結果一做，真的是腦出血。趕快轉院，立刻就做了手 術，算撿了一條命。
　　「我自己還是個醫生，剛開始都沒往這兒想，總以為是緊張勞累，按摩按摩就好。更別說不懂醫學的人，現在多數人一 頭疼就會想到做按摩放鬆，或按照書上講的敲經絡，如果碰到像我一樣，是腦出血即將發生時的頭疼，越做按摩，越會加速腦出血的發生，延誤最佳治療時間，甚至 喪命。你今天把中醫常見頭痛類型以及西醫常見的導致頭痛的病症，都講得很清楚，並且告訴大家不要一頭痛，就只是想到經絡不通或者疲勞緊張，而是還要考慮到 除此以外，還有很多疾病會導致頭痛，尤其對於患有高血壓的病人出現劇烈頭痛時，首先要測血壓，再決定怎樣調理。」
　　聽了他的這番話，更堅定了我目前的這種講課形式：中西醫結合，亞健康症狀與疾病對照比較。
　　腦出血多見於50歲以上的高血壓患者，大多發生於血壓波動的階段。當血壓驟然上升，達到動脈管壁不能耐受的程度 時，動脈壁破裂，血液進入腦實質內。血液滲入腦實質內，引起昏迷和癱瘓。男性為多，常發生於病人白天清醒時和活動時，血壓突然升高的誘因常有情緒激動，如 特別高興或特別生氣發怒，及老年人便秘用力。
　　辨證要點：突然劇烈頭痛、眩暈、嘔吐和偏癱，短時間內意識模糊而進入昏迷狀態。病人面色潮紅，週身