四、心尖乳房下部刺痛——心臟神經官能症
　　實例
　　李女士的姐夫，這一年多來經常心慌、胸痛、胸悶，每次犯病他自己都有要死了的感覺，搞得全家人都跟著他緊張。打 過好幾次120了，可是到了醫院做心電圖檢查，什麼事兒也沒有，自己也不難受了。平時跟正常人一樣，就是一犯病嚇死人。最初家裡人也以為他是得了心臟病， 但做了各項檢查都沒有問題。後來家裡人懷疑他是不是有心理問題，開始他不承認，後來他自己也懷疑可能是心理問題，想找個好的醫生看看，就來找我幫忙。
　　我問她姐夫是做什麼工作的，她說是一家公司老總，雖然工作壓力很大，但是他一直做得不錯，事業很成功。公司幾百號人管得很好，就是他自己的病戰勝不了。他除了經常犯「心臟病」外，睡眠也不太好，有時候還會頭暈。犯病時胸部左側靠心臟的位置刺痛。
　　我基本清楚了他的病情，他得的既不是心臟病，也不是心理疾病，應該是心臟神經官能症。但是我沒有馬上把自己的診 斷告訴他，因為他自己認為有心理問題，還是讓他先去看心理醫生，徹底放下心理包袱，再用食療或中醫對症調理，效果會更好，所以我還是幫他聯繫了北醫大著名 的醫學心理學專家。
　　一個月後，李女士打電話給我，說自從看過心理醫生後，她姐夫犯病的次數減少了，再犯病時也不再那麼緊張了，也沒有要死的感覺了，準備忙過這一段，再用食療和中藥調理調理。
　　心臟神經官能症是神經官能症的一種特殊類型，那神經官能症又是什麼呢?它是指神經調節功能失調的疾病，其中最常 見的有神經衰弱、強迫症以及各種內臟神經官能症，如心臟神經官能症、胃腸神經官能症等。心臟神經官能症多表現為心慌、胸悶、氣短、胸痛、焦慮、緊張、出 汗，患者有時會誤認為是心絞痛，但它的疼痛特點及誘因與心絞痛有很多不同。
　　症狀特點：疼痛部位多在心尖、乳房下或經常變動，為尖銳針刺樣痛，1～2秒鐘即消失，或呈持久隱痛，與運動、休 息無關。患者多神經質，易激動，可伴有頭痛、眩暈等神經衰弱症狀。多見於20～40歲青壯年，女性略多，患者常訴心悸、胸痛。患者常喜歡不時地吸一大口氣 或作歎息性呼吸。症狀多在疲勞之後出現，而不在疲勞的當時，做輕度體力活動反覺舒適，有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含硝酸甘油無效或在  10多分鐘後才「見效」，常伴有心悸、疲乏、頭昏、失眠及其他神經症的症狀。
　　引發心臟神經官能症的原因：病因還不十分清楚，可能與神經類型、環境因素和性格有關，患者神經類型常為抑鬱、焦 慮、憂愁型;或工作緊張、壓力過大、精神創傷等因素難以適應時使神經的興奮和抑制過程發生障礙，受神經調節的心血管系統也隨之發生紊亂;此外，體力活動過 少，使心臟血管缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累致心率加快就不能適應，因而產生過度的心血管反應而致本病。部分患者缺乏對心臟病的認識，對疑似症狀 產生過度憂慮而誘發本症。器質性心臟病患者也可以同時有心血管神經症。
　　如出現類似神經官能症胸痛的症狀，應首先做心電圖檢查和血脂、血黏度檢查。排除心臟疾病後，再自我調理心態，安排好休息時間，適當進行旅遊和體育活動，每次感覺胸痛、心慌時可將雙手舉起，做深呼吸調節。
　　溫馨提示
　　對於上述冠狀動脈硬化、心絞痛以及心臟神經官能症，包括未介紹到的其他心臟疾病，如心律不齊(房顫、心動過速、 心動過緩)，除了服用醫生所開西藥進行對症治療外，同時結合自己的胸痛、心慌特點以及伴隨的不同症狀，按照上述心血不足、心陽不振或心血瘀阻、心陰虛的食 療對症調理，輔助治療，效果會更好。而且可以逐漸減少西藥用量，當症狀完全消失後，可根據病情停掉西藥。
　　第四節認識與心臟病症相似的常見疾病
　　一、胸部