旅行提示:為了加深印象,大家可以試著分析一下舒肝健胃丸,借用分析小柴胡湯的思路,來分析這個配方。我會繼續舉一些例子,和大家一同分享古人遣方用藥的奧妙,讓我們站在一個簡單明瞭的視角看待疾病,分析經典方劑。
  讀經方,要讀懂經方的用藥目的,讀透之後,你再開處方,可能與經方用藥完全不一樣,但思路卻是一樣的。到了那一步,你隨手開出的都是經方的思路,都是經方。
  第八個組方:瓜蔞薤白白酒湯
  組方:瓜蔞實、薤白、白酒。
  功能主治:通陽散結,豁痰下氣。用於胸痺,症見胸背疼痛、痰多喘悶、氣短不得臥,苔白膩而滑,脈沉弦者。
  本方治療胸陽不振,氣滯痰阻之胸痺證。結合指南針,我們可以看出,此方主要是針對心肺這兩個點而設立。
  瓜蔞實理氣寬胸,滌痰散結,清理肺中之痰郁,條暢胸中之氣機;薤白溫通滑利,通陽散結,行氣止痛,振奮心陽;白酒既能增強薤白行氣通陽、振奮心陽之功,同時味辛入肺,又能開宣肺氣。藥雖然只有三味,卻能使胸陽得振,肺氣得宣,痰郁得散,胸痺得以消除。
  如果伴有胃氣上逆,痰涎壅盛,胸痛徹背,背痛徹胸,不能安臥者,加半夏降上逆之胃氣,化壅盛之痰涎,這樣就是針對心、肺、胃而設的「瓜蔞薤白半夏湯」了。
  若病邪由胸部向下擴展到胃脘,至兩脅之間,胃氣又逆而上衝,形成胸胃合病,在瓜蔞薤白白酒湯基礎上去白酒加枳實、厚樸增強降氣理氣之功,加桂枝協助薤白振奮心陽,而且桂枝也有平沖降逆之功。這樣就是針對心、肺、胃而設的「枳實薤白桂枝湯」了。
  旅行提示:為什麼枳實薤白桂枝湯不用白酒?白酒對人體有什麼作用?過量飲酒是如何傷身體的?這些問題想明白了,就可以深入思考酒精性肝硬化的治療了。
  第九個組方:炙甘草湯
  組方:炙甘草、生薑、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。
  主治:心脈失養證。症見脈結代,心動悸。
  要明白此方的意義,首先得瞭解心臟在人體的狀態。心臟屬火,體陰而用陽,火的產生需要物質基礎,物質基礎就是心 血,沒有心血這個物質基礎,心火就不旺。我們可以做一個心的模型,點燃一個沾滿油的棉花團,看看棉花團的燃燒,就可以想像到中醫的心臟,如果沒有油,棉花 團就不可能有熊熊大火,如果油燒乾了,火自然會熄滅。
  缺血的心臟,就好比缺油的發動機,時動時止。心血不足,自然出現心律失常,脈結代……
  人體的心血來源於何處?來源於肝,肝藏血,為心臟提供陰血。
  肝所藏之血來源於何方?來源於腎,腎陰是肝血補充的關鍵。
  腎陰來源於何方?來源於胃,食物精微通過脾胃的消化、吸收、轉運……
  看看指南針左輪,就明白心血的來源問題了。
  再看看炙甘草湯配方:
  重用生地,既能養腎陰,又能養心陰。
  人參、麥門冬養心陰,阿膠養心血。
  重用炙甘草,甘草味甘,能培脾胃之土,從根本上解決心血的來源問題。
  反佐桂枝,是因為運用大量的滋陰養血的藥物,為防止補水太過反而滅了不旺的心火,此物不可缺也。
  生薑、大棗,調和營衛,協調兩輪。
  麻仁一物的功效,歷代醫家頗有爭議,眾說紛紜,其實麻仁就是潤滑小腸,促進小腸通利,為何用此?心與小腸相表裡,手太陽小腸經絡心,小腸鬱塞,則小腸經不暢,心臟也會受累,此經通暢,心臟經氣也會更加順暢。
  一個炙甘草湯,其實從六個方面來解決心臟陰血不足、經氣不暢的問題:
  1.直接補養心陰(生地、麥冬、阿膠、人參)。
  2.補養腎陰,增加心陰之來源(生地)。
  3.補養脾胃,增加心陰之來源(炙甘草)。
  4.通利小腸經脈,促進心經氣血運行(麻仁)。
  5.反佐溫養心陽的藥物,協同補養心陰的藥物來提供心血(桂枝

下一页 上一页
返回列表
返回首页
©2024 七葉佛教書舍-數位時代的佛教經典結集地_電子佛教圖書館_淨土宗、禪宗書籍
Powered by iwms