如果人體心火過重,經胃下移於小腸,或者通過經絡由裡及表傳於小腸,則小腸火重,人就會出現心煩、尿頻、尿急、尿痛等表現。
治療常用的藥物有:木通、澤瀉、梔子、黃芩、燈心草、瞿麥、赤小豆、苦參、小薊、蒲黃、車前子等。
如果人體心、腎陽虛,則小腸就會有寒,其吸收功能也會受到影響。對於經常小腹和臍周冷痛,稍稍進食生冷食物即腹痛腹瀉的患者,溫補腎陽,即可解決問題。
常用的藥物有:附子、小茴香、艾葉、高良姜等。
臨床上單純的小腸寒和小腸熱較少見,大多數屬於寒熱錯雜,其原因為心火亢盛、腎陽虧虛,心腎不交所致。用藥時寒熱搭配才能收到很好的療效。
旅行提示:看完此節,你可以想像一下,臨床上經常遇到身體消瘦的患者,中醫大多診斷為脾虛,難道真的只是脾虛嗎?有沒有小腸的問題?小腸的化物功能出現異常,分清泌濁功能出現異常,食物的精微不能被吸收,身體就不會消瘦嗎?
八、腎相關疾病的用藥特點
古有「肝無虛證,腎無實證」之說,意思是說腎臟多虛證,無實證;肝臟多實證,無虛證。此話雖然不全然正確,但確道出了一個事實,「腎臟多虛證」!
通過腎臟來學習中藥,我們得先瞭解腎臟。腎為先天之本,主骨,藏髓,藏精;腎主水,為水髒;腎中藏有腎火,能夠溫化寒水,這樣水不至寒……
通過腎臟的疾病來學習中藥,可以從三個方面來入手,即腎陰、腎陽、腎精。這樣更加清晰些!
(一)腎陰虛的用藥
腎陰虛的人,通常表現為腰酸腿軟、口乾、咽干、手足心熱等,治療時以補養腎陰為主。
可以選用熟地、龜板、女貞子、旱蓮草、山萸肉、玄參、天冬、枸杞、黃精、紫河車、懷牛膝、制首烏等,臨床中使用六味地黃丸治療腎陰虛,就是經典的代表方劑。
(二)腎陽虛的用藥
陽虛則寒,腎陽虛的患者表現的是寒象,尤其是腰以下寒象明顯,怕冷、手腳發涼(重者夏天也涼);腰膝酸冷、精神萎靡不振。
對於腎陽不足,可以選用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、蛇床子、硫黃等。
(三)腎精虧虛的用藥
何為腎精?既然有腎陰、腎陽,為什麼另立一個名詞腎精。腎精在人體是如何產生的?有哪些作用?虧虛後有哪些表現?
生活中我們通常遇到關於「精」的東西,比如:酒精、味精、雞精、精製食鹽等,這裡的精的意思是「提煉或提純出來的東西」, 「精」意味著提純後的精華!人體有腎陰,有腎陽,有腎精。腎陰好似「水」,腎陽好似「火」,那腎精呢?
其實腎精就是水被火煉而生成,說詳細點就是「腎水」被「腎火」煉後化生為「腎精」;腎藏精,藏的就是腎精;腎主 骨,腎精能夠充養骨髓,能夠補充髓海(腦為髓海),也能化為生殖之精。所以腎精虧虛的人,就會感到四肢萎軟無力,或者特容易疲勞,記憶力較差,鬚髮早白; 男子精血不足,精少不育,女子經少經閉,性功能減退;在兒童則發育遲緩,囟門遲閉,身體矮小;腎精不足,髓少骨虛,故智力低下,骨骼痿軟,動作遲鈍。
為了進一步理解腎精的意義,我們看看身邊的植物,只有經歷過夏天--「火」的炎熱,到秋天植物的種子才能飽滿結 實,種子就是植物之精,也是水火煉化而成。通過天人相應,古人總結出了以精補精的辦法,就是服用種子類的藥物來補養腎精,比如:菟絲子、覆盆子、韭菜子、 枸杞子、補骨脂、五味子等。
對於腎精虧虛較為嚴重的患者,除了服用種子類的藥物外,可以選用動物類的藥材,如:鹿角膠、魚鰾膠、紫河車、阿膠、冬蟲夏草、蛤蚧等。
有些人既無腎陰虛,也無腎陽虛,其腎精不足並非是來源不夠,而是封藏能力不足,流失過多,這時的治療就需要提高腎的封藏能力,可以採用金櫻子、桑螵蛸、芡實、蓮須、雞內金、益智仁等固攝腎精
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